КОЛЬПОСКОПИЯ

Что такое кольпоскопия

Кольпоскопия (Colposcopy or Cervix examination) это инструментальное обследование влагалища и шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа. В зависимости от целей исследования могут применятся простая или расширенная кольпоскопия, хромокольпоскопия, флюоресцентная, кольпомикроскопия. В развитых странах мира широко применяется фотокольпоскопия и видеокольпоскопия с обработкой данных с помощью компъютера.

Для чего проводится кольпоскопия

Основное показание к применению кольпоскопии нахождение атипичных клеток при цито-морфологическом исследовании по Папаниколау ( Pap test ).При обнаружении атипичных клеток при цитологическом исследовании, проведение кольпоскопии позволяет визуально и с помощью специальных кольпоскопических тестов выявить участки поражения шейки матки и провести забор материала для гистологического исследования.
Кольпоскопия шейки матки является незаменимым методом при диагностике ранних проявлений папилломавирусной инфекции в области шейки матки,предраковых заболеваний и рака шейки матки. Позволяет в процессе лечения контролировать изменения  в очагах поражения,проводить диагностические и лечебные манипуляции.Также кольпоскопия применяется для диагностики поражений и заболеваний шейки матки и влагалища.

Как проводится кольпоскопия

Исследование проводится как обычная гинекологическая процедура,
подобно осмотру вагинальным зеркалом с помощью,снабженного оптической системой кольпоскопа,безболезненное и занимает обычно 30-40 минут. Кольпоскопия проводится обычно в несколько этапов:
Вначале проводится обычный визуальный осмотр влагалища и шейки матки и взятие материала с поверхности шейки матки для цитологического исследования. Далее, с помощью кольпоскопических тестов выявляются наличие или отсутствие патологических  участков, и, при их наличии, взятие материала на гистологическое исследование путем биопсии. В процессе осмотра используют разные увеличения кольпоскопа от  х2 до х20.

Кольпоскопия в клинике «Три сердца» проводится на самом современном оборудовании, специалистами имеющими огромный опыт в данной области, а кроме того, мы предлагаем самые доступные цены в Красноярске.

Радиоволновая хирургия – это уникальный бесконтактный метод разреза и коагуляции мягких тканей с помощью радиоволн высокой частоты (3,8-4,0 МГц). Высокочастотная энергия концентрируется на кончике «активного» или «хирургического» электрода и вызывает всплеск внутриклеточной молекулярной энергии, которая нагревает ткани и фактически испаряет клетки. При этом непосредственный контакт электрода с клетками отсутствует, а сам электрод не нагревается. Кроме этого, техника радиохирургии полностью исключает болезненные сокращения мышц или стимуляцию нервных окончаний при прохождении волн через тело пациента (эффект Фарадея).  Радиоволновой разрез и коагуляция выполняются без разрушения тканей, Тканевые разрушения при воздействии радиоволной в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого электрохирургического инструмента. Радиохирургический разрез производится без давления на ткань, сводя к минимуму механическое и термическое повреждение тканей. Значительным преимуществом является также стерилизующий эффект радиоволновой хирургии.

Особенностью хирургической техники при данном методе лечения является отсутствие кровотечения и повреждения близлежащих тканей, что приводит к оптимальному заживлению послеоперационной раны, без формирования грубого рубца. Весь послеоперационный период протекает практически без болевого синдрома, сокращаются сроки лечения и временной утраты нетрудоспособности (в гинекологии в среднем на 5-7 дней).

После радиоволновых хирургических манипуляций практически не бывает таких неприятных послеоперационных осложнений, как боль, отек, воспаление, инфильтраты в зоне вмешательства, которые так часто появляются после применения «традиционных» методов при подобных хирургических вмешательствах, что обусловливает быстрое заживление. При проведении гинекологических манипуляций наблюдается отсутствие отделяемого из зоны оперативного вмешательства, следовательно, женщины комфортнее себя чувствуют в послеоперационный период. В гинекологии метод радиоволновой хирургии применяется для лечения различных заболеваний шейки матки, влагалища и наружных половых органов.

В гинекологической практике метод радиоволновой хирургии позволяет проводить вмешательство амбулаторно, под местной анестезией. Отсутствие формирования рубцовой деформации дает возможность применять аппарат у нерожавших женщин, позволяя избежать проблем с раскрытием шейки матки в родах, которые бывают, например, после электрокоагуляции участка эрозии.
Таким образом, радиоволновая хирургия значительно облегчает, улучшает и ускоряет хирургические процедуры  в гинекологии.

Этот метод может и должен применяться при сочетании патологии эктоцервикса (наружного эпителия шейки матки) с гипертрофией и деформацией шейки матки.

ДИАТЕРМОКОНИЗАЦИЯ

Диатермоконизация заключается в электрохирургическом конусовидном иссечении патологически измененных тканей шейки матки с вершиной конуса, обращенной к внутреннему зеву.

Показания к диатермоконизации:

          • деформация шейки матки,
          • гипертрофия с дисплазией средней и тяжелой степени.

Обычно операция производится на 6-8-й день менструального цикла в условиях стационара одного дня. Используется внутривенный наркоз.

Методика электроэксцизии. Влагалищную часть шейки матки обнажают зеркалами Куско и захватывают пулевыми щипцами за пределами участка, который предполагается иссечь. После обработки операционного поля этиловым спиртом и уточнения границ поражения с помощью пробы Шиллера в канал шейки матки на глубину 5- 15 мм вводят направляющий стержень электрода. Коагулирующий режим плотности тока меняют на режущий. Индивидуально подбирают оптимальное напряжение, позволяющее без усилий и глубокой коагуляции рассечь шейку матки на нужную глубину и режущей проволокой проводят круговой разрез такой величины, чтобы охватить все измененные ткани. После включения тока электрод медленно вращают по часовой стрелке со скоростью, необходимой для рассечения тканей и образования струпа. Обычно удаляют более 2/3 канала шейки матки. При необходимости удалить более широкий конус, чем позволяет электрод, последний ведут до оси канала по направлению иссечения ткани. После иссечения ток выключают и конус извлекают наружу.

После диатермоконизации обычно не требуется дополнительной обработки тканей. При обильных серозно-кровянистых выделениях влагалищную часть шейки матки ежедневно смазывают 7% раствором перманганата калия в течение 3-5 дней. После отторжения струпа рекомендуются смазывание шейки маслом облепихи, шиповника, обработка аэрозольным препаратом «Олазоль», препаратами Хонсурид и Локакортен.

Диатермоконизация отличается почти полной бескровностью, абластичностью, незначительной опасностью распространения инфекции. Выздоровление после диатермоконизации отмечается у 93-97% больных. Однако одним из недостатков этого лечения является трудноопределяемая глубина воздействия.

БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Биопсия шейки матки – это отщипывание/отрезание кусочка ткани с поверхности шейки матки с или без выскабливания канала шейки матки.

Показанием к проведению биопсии является выявление патологического участка/участков на шейке матки/влагалище выявленные при кольпоскопии.

Биопсия шейки матки — это малоболезненная процедура, которая, как правило, не требует обезболивания. Однако если у пациентки имеется низкий порог болевой чувствительности или планируется проведение биопсии из нескольких участков шейки матки, тогда процедура проводиться с применением местной анестезии. Для этого используется либо Лидокаиновый спрей (может вызвать пощипывание во влагалище), который распыляется на поверхность шейки матки, и/или инъекция р-ра Лидокаина непосредственно в шейку матки.

Биопсия шейки матки проводится всегда под контролем кольпоскопии:
— либо при помощи специальных щипчиков, тогда происходит отщипывание кусочка эпителия с поверхности шейки матки;
— либо при помощи аппарата Сургидрон; тогда происходит вырезание кусочка эпителия шейки матки.

Результат биопсии шейки матки (гистологическое исследование) обычно готов через 14 дней.

Вы должны немедленно звонить в клинику/Вашему гинекологу, если:
— кровянистые выделения из половых путей обильные, чем Ваша обычная менструация;
— у Вас обильные кровянистые выделения из половых путей или много сгустков;
— у Вас выраженные боли внизу живота;
— температура тела выше 37.5;
— Вы замечаете необычные выделения с неприятным запахом

Биопсия шейки матки, что Вам не следует делать:
— поднимать тяжести более 3 кг
— иметь интимную близость ближайшие 1 неделю
— ходить в баню, сауну, принимать ванну ближайшие 1 неделю (можно мыться под душем).
— принимать аспирин; в течение 1-2 дней это препарат разжижает кровь и препятствует образованию сгустков крови в области биопсии, что может приводить к продолжительным/обильным кровянистым выделениям.

Кольпоскопия шейки матки в Красноярске

Кольпоскопия шейки матки – это обследование влагалища с помощью медицинского прибора кольпоскопа (специальный бинокуляр и осветительный прибор). Кольпоскоп позволяет исследовать и обнаружить патологические очаги на стенках влагалища, во входе во влагалище, а также диагностировать фоновые и предраковые заболевания шейки матки, благодаря способности многократно увеличивать изображение. (далее…)

Заболевания шейки матки

Что такое Заболевания шейки матки —

Частота фоновых и предраковых процессов шейки матки весьма высока и не имеет тенденции к снижению, заболевания затрагивают большой контингент молодых женщин и отражаются на их репродуктивном здоровье. (далее…)