Услуги лечения / 3. Урология

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, при котором в результате нарушений обмена образуются камни в почках и мочевых путях. Последнее время в связи с изменением питания, малоподвижным образом жизни, воздействием разнообразных неблагоприятных экологических факторов мочекаменная болезнь встречается все чаще.

Камни при мочекаменной болезни возникают во всех отделах мочевыделительной системы: в чашечках, лоханках почек, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Чаще камни появляются в одной из почек, но может возникнуть и двусторонний процесс. Камень в почке или мочевых путях может быть единичным, но иногда у одного пациента может быть несколько камней. Величина камней очень разнообразная от мелких камней около 1мм, до гигантских – более 10см в диаметре. Некоторые камни могут существовать у пациента долго, не увеличиваясь в размерах, другие за 6 месяцев вырастают до больших размеров и заполняют всю лоханку и чашечки в почке. У трети больных камни образуются повторно, и болезнь принимает рецидивирующий характер. В настоящее время причина образования камней до конца не выяснена.

Пиелонефрит — неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почечных тканей, поражающее почечную паренхиму и чашечно-лоханочную систему.

Причинами пиелонефрита могут быть: хронические очаги инфекции; перенесенные ранее заболевания почек, предстательной железы; сахарный диабет, камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре, болезни желудочно-кишечного тракта, инородное тело (например, катетер) в мочевых путях, употребление некоторых лекарственных препаратов и, конечно, общее снижение сопротивляемости организма. Инфекция распространяется либо кровотоком из хронических очагов инфекции, либо восходящим путем по мочеточнику или мочевым путям. Чаще всего пиелонефрит возникает вследствие мочекаменной болезни и частых приступов почечной колики.

Острый пиелонефрит начинается внезапно, с резким повышением температуры, общим недомоганием, слабостью, головной болью, обильным потоотделением, иногда тошнотой и рвотой, болями, часто односторонними, в поясничном отделе.

Хронический пиелонефрит — часто продолжение недолеченного острого пиелонефрита, когда при исчезновении отдельных симптомов лечение приостанавливается, а возбудитель инфекции продолжает жить в организме.

Лучшей профилактикой пиелонефрита должно быть эффективное лечение заболевания, способного привести к его развитию (хронических очагов инфекции, мочекаменной болезни, аденомы предстательной железы, заболеваний, связанных с нарушением оттока мочи из почки).

Цистит, или воспаление мочевого пузыря — достаточно редкое заболевание у мужчин. У мужчин достаточно большая длина уретры служит своеобразным барьером на пути инфекции к мочевому пузырю, однако цистит может сопровождать воспаление или рак простаты, а также вызываться рядом других причин.

Если у Вас развился острый цистит, нельзя терять времени, нужно срочно начинать обследование и лечение. Универсального «лекарства» не существует, лечение цистита всегда должен проводить квалифицированный врач-уролог. Только он знает, как лечить цистит, чтобы он не перешел в хроническую форму.

Кстати, хронический цистит развивается чаще всего именно при самолечении, как самостоятельно «вычитанном», так и проводимом по советам бабушек и подруг, которые «точно знают», как лечить эту напасть.

Хламидиоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями. Является одним из самых распространённых ЗППП.
Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с больным хламидиозом составляет около 50%. Бытовое заражение маловероятно. Причиной заражения не могут быть сидения унитозов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Уреаплазмоз — это инфекция, передаваемая половым путем, которую вызывают микроорганизмы под названием уреаплазмы.
Уреаплазма — это мельчайшие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов человека. Сразу надо сказать, что уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Они способны вызвать ряд заболеваний, но в тоже время нередко их выявляют и у здоровых людей

Микоплазмоз — это инфекция мочеполовой сферы, передаваемая половым путем, возбудителем которой является бактерия микоплазма (Mycoplasma hominis).
Как правило, микоплазмоз протекает скрыто, с преобладанием стертых, малосимптомных форм. Примерно 40% больных не чувствуют каких-либо явных симптомов, пока стрессовая ситуация, не активизирует инфекцию, часто приводя к достаточно серьезным осложнениям.

Гарднереллез — заболевание, более присущее женскому организму. У мужчин же он может носить форму воспалительного заболевания репродуктивных органов после того, как возбудитель — гарднерелла — проникает в уретру в результате незащищенного полового контакта. Строение мужской мочеполовой системы таково, что в норме возбудитель гарднереллеза у мужчин выводится из мочеполового тракта на протяжении двух-трех суток. Тем не менее, под воздействием предрасполагающих факторов возбудитель активизируется, происходит его рост и, как следствие, воспаление слизистой оболочки уретры (гарднереллез).

Вирус простого герпеса первого типа (англ. HSV-1, Herpes simplex virus 1, Human herpesvirus 1)   вид семейства вирусов герпеса, Herpesviridae, вызывающие у человека оральный герпес. Этот вирус является нейротрофным и нейроинвазивным, то есть после заражения мигрирует в нервную систему. Вирус простого герпеса первого типа обычно вызывает простуду на губах (оральный герпес).

Вирус простого герпеса второго типа (англ. Herpes simplex virus 2, HSV-2, Human herpesvirus 2)   вид семейства вирусов герпеса Herpesviridae, вызывающие у человека инфекции гениталий (генитальный герпес). Этот вирус является нейротрофным и нейроинвазивным, то есть после заражения мигрирует в нервную систему.
Вирус особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой, например для ВИЧ-инфицированных, а также для тех, кто недавно перенёс операцию по трансплантации органов, так как медикаменты, используемые при трансплантации, подавляют иммунную систему.

Воспаление предстательной железы или хронический простатит — это одно из наиболее частых заболеваний у мужчин, нередко протекающее скрыто и приводящее к нарушениям половой функции и сперматогенеза (процесса образования в яичках мужских половых клеток). Чаще заболевание выявляется в возрасте до 40 лет. В последние годы число хронических заболеваний простаты постоянно увеличивается. Для заболевания простатитом характерны как периоды обострения, так и длительные ремиссии. Нередко простатит сопровождает везикулит — воспаление семенных пузырьков.

Причиной хронического простатита является инфекция и застойные процессы в предстательной железе. Чаще подвержены люди, профессия которых связана с продолжительным сидением (водители, работники умственного труда), а также с переохлаждением и вибрацией. Нередко простатит возникает из-за отклонений в сексуальной сфере (половые эксцессы или наоборот половое воздержание, прерванный половой акт, отсутствие регулярности и ритма половой жизни).

Медицинский центр "Три сердца" является ведущим среди лечебно-диагностических центров в Красноярске, осуществляющих лечение хронического простатита нетоксичными для организма методами. В нашей работе используются новые способы лечения заболеваний в соответствии с мировыми стандартами.

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Это очень распространенное урологическое заболевание.

Различают две большие группы уретритов — инфекционные и неинфекционные. Инфекционные уретриты вызываются различными возбудителямиспецифические (гонококки, гарднереллы) и неспецифические (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк).

Заболеть уретритом может абсолютно любой человек. Заражение происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Здесь следует отметить, что уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Однако это не означает, что все его половые партнеры будут переносить заболевание — уретрит также легко — течение болезни зависит от состояния организма и еще от ряда факторов. Также следует знать, симптомы заболевания появятся не сразу после полового акта, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита - от нескольких часов до нескольких месяцев), которое носит название инкубационного периода.

Основные проявления уретрита — это жжение, боль или резь при мочеиспускании, особенно в его начале, и выделения из уретры. Выделения обычно бывают по утрам, при неспецифической бактриальной инфекции они обильные, слизисто-гнойного характера, сине-зеленого цвета, с неприятным запахом.

Орхоэпидидимит представляет собой воспаление яичек и их придатков.

Выделяют две стадии развития орхоэпидидимита: острая и хроническая. Острая стадия характеризуется наличием довольно острых болей в яичке. При прикосновении к яичку возникают болевые ощущения. Наблюдаются все признаки воспалительного процесса: температура может подниматься до 40 градусов, ощущается тошнота, слабость и головная боль. Кроме того, становятся заметы и внешние изменения: увеличивается мошонка с пораженной стороны, что в свою очередь приводит к разглаживанию ее складок, сама кожа становится натянутой и блестящей. Как правило, при отсутствии квалифицированного лечения подобное состояние длится в продолжение двух-трех недель. После этого орхоэпидидимит может из острой стадии перейти в хроническую. На данной стадии боль проходит, снижается температура, но при ощупывании яичка чувствуется воспаленный придаток, представляющий собой плотное болезненное образование. Стоит сказать, что самолечение или непрофессиональное лечение орхоэпидидимита также может привести к хроническому течению данного заболевания.

Везикулит — это воспаление семенных пузырьков. Как правило, везикулит не встречается изолированно. Чаще всего везикулит развивается как осложнение другого заболевания инфекционно-воспалительного характера. Обычно везикулит сочетается с такими мочеполовыми заболеваниями, как простатит, уретрит, орхоэпидидимит.

Везикулит вызывается инфекцией, которая попадает в семенные пузырьки гематогенно, каналикулярно или лимфогенно через семявыносящий поток. При общем инфекционном заболевании везикулит могут вызывать гонококковая или стафилококковая инфекция, кишечная палочка или другие микроорганизмы.

Для профилактики воспалений семенных пузырьков необходимо лечить те мочеполовые заболевания, которым может сопутствовать везикулит, прежде всего - хронический простатит. Кроме того, необходимо избегать переохлаждений, вести регулярную половую жизнь, при сидячей работе обязательно делать перерывы для активного отдыха.

Аденома (доброкачественная гиперплазия) предстательной железы представляет собой увеличение объема клеток периуретеральных желёз (т.е. окружающих мочеиспускательный канал) у мужчин. Причины (аденома простаты): Наследственность, сидячий образ жизни, воспалительные заболевания простаты, пожилой возраст с присущими ему гормональными изменениями – вот факторы, способствующие возникновению заболевания.

Когда периуретальные железы, составляющие простату, разрастаются, это нарушает свободный отток мочи из мочевого пузыря, и по этой причине образовывается гипертрофия мышечной стенки пузыря. Но с течением заболевания ситуация ухудшается: происходит накопление остатков мочи в мочевом пузыре, застаиваясь, она инфицируется. Моча забрасывается по мочеточникам к почечным лоханкам, а инфекция в ней становится причиной воспаления почек, а в дальнейшем — почечной недостаточности

Нарушения эрекции на медицинском языке принято обозначать словосочетанием «эректильная дисфункция». Ранее, говоря о нарушениях эрекции, часто можно было встретить употребление такого слова как «импотенция», буквально означающего «невозможность выполнения каких-либо действий». Сегодня этот термин ушел в прошлое. Не совсем точное описание состояния и широкое распространение слова в повседневной жизни привели к тому, что слово «импотент» стало носить ругательный, обидный оттенок, и поэтому в разговоре между пациентом и врачом использовать слова «импотенция», «импотент» более не принято.

Эректильная дисфункция — это постоянная или временная неспособность достигнуть или сохранить эрекцию, достаточную для проведения успешного полового акта.

Восстановление эрекции — комплексный процесс. Прежде всего, лечение эректильной дисфункции у мужчин начинается с изменения образа жизни: это и отказ от вредных привычек, устранение избыточного веса, правильное питание, физическая активность, отмена (по возможности) препаратов, негативно влияющих на половую функцию.

Подробнее >>

Аспермия — отсутствие эякулята, и может быть истолкован как синоним термина «анэякуляция».

При этом во время полового акта сохраняются выделение жидкости, состоящей из секрета предстательной железы, семенных пузырьков, и ощущение оргазма, что отличает аспермию от асперматизма. Однако количество жидкости, выделяемой при семяизвержении, очень незначительно, а ощущение оргазма слабо выражено и стёрто.

Азооспермия (азоспермия) — это отсутствие или недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте (семенной жидкости), но присутствие клеток сперматогенеза, семенных пузырьков и секрета предстательной железы.

Поскольку азооспермия — это проявление двух разных видов бесплодия: секреторного и экскреторного, то в соответствии с этим выделяют и два вида азооспермии: секреторную (необструктивную) и экскреторную (обструктивную) азооспермию.
При обструктивной (экскреторной) азооспермии сохраняются нормальный уровень гормонов и размер яичек, но возникает отсутствие клеток сперматогенеза в центрифугированном эякуляте и нарушение проходимости семявыносящих путей.
Необструктивная (секреторная) азооспермия характеризуется полным отсутствием выработки сперматозоидов в эякуляте. При секреторной азооспермии присутствуют признаки гипогонадизма единичные сперматозоиды или клетки сперматогенеза в эякуляте, гормональные сдвиги генные и хромосомные изменения в анамнезе.

Астенозооспермия — это снижение подвижности и скорости движения сперматозоидов в сперме.

Количество малоподвижных или неподвижных форм при астенозооспермии превышает 30%. Причины астенозооспермии окончательно не выяснены, но предполагается роль изменения химического состава плазмы спермы, снижения в ней содержания углеводов или других энергетических веществ, а также уменьшения или исчезновения отрицательного электрического заряда спермиев, оседания на их поверхности различных микроорганизмов, особенно микоплазменной инфекции. Причиной астенозооспермии могут быть и различные нарушения сперматогенеза, в результате чего образуется не только меньшее количество сперматозоидов олигозооспермия , но и патологические, ненормальные их формы тератозооспермия , неспособные к полноценному движению. Астенозооспермия может приводить к бесплодию у мужчин, в связи с чем необходимы консультация врача-андролога.

Эякуляция является важным элементом мужской сексуальности и серьезно влияет на качество жизни мужчин и их половых партнеров. Нормальная эякуляция — выброс семенной жидкости из наружного отверстия уретры, сопровождающийся оргазмом через определенное время после начала сексуальной стимуляции.
Существуют различные виды нарушения эякуляции: ускоренная эякуляция, анэякуляция, ретроградная эякуляция, задержка эякуляции.

Ускоренная эякуляция — семяизвержение постоянно или время от времени, происходящее раньше желаемого срока до или сразу после вагинальной пенетрации и вызывающее эмоциональный дискомфорот одного или обоих партнеров.
По современным эпидемиологическим данным, ускоренной эякуляцией страдают до 30% мужского населения в разных странах.

При задержке эякуляции последняя происходит по прошествии продолжительного времени, а при анэякуляции не отмечается выброса семенной жидкости. Задержка эякуляции встречается значительно реже, чем ускоренное семяизвержение. Расстройство может носить постоянный характер, а может отмечаться время от времени. Задержка семяизвержения отмечено у 1,5 из 1000 мужчин.

Немаловажной проблемой мужского здоровья является наличие искривления полового члена, что может доставлять не только психологический дискомфорт, но и определенные неудобства при проведении полового акта.

Искривление полового члена может быть как врожденным, так и приобретенным (например, при болезни Пейрони), и проявляется, как правило, при эрекции в виде более или менее выраженного отклонения в ту или иную сторону.

При наличии искривления полового члена показана хирургическая коррекция. Но необходимо учитывать, что небольшие отклонения полового члена от продольной оси не имеют клинического значения. Хирургическая коррекция, не зависимо от причины искривления, показана только при наличии механических препятствий к половому акту, а также при болях во время эрекции или полового акта.

Гидроцеле (hydrocele), водянка яичка — урологическое заболевание, при котором происходит скопление серозной жидкости между оболочками яичка.

Различают врожденное и приобретенное гидроцеле. Первый вид заболевания возникает чаще у детей в результате незаращения влагалищного отростка брюшины. Приобретенное обычно встречается у взрослых мужчин в результате травматических повреждений яичка и некоторых болезней.

Диагностика основывается на пальпации, при которой, однако, не всегда удается прощупать яичко. Также применяется ультразвуковое исследование. Дифференциальная диагностика основывается на различении водянки яичка и рака яичка, грыжи, орхита, туберкулеза яичка.

Основной метод лечения гидроцеле — хирургический. Кроме того, лечение должно быть направлено на основное заболевание. Больному назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты.

Варикоцеле — расширение вен гроздевидного сплетения в пределах семенного канатика. Едва ли найдется ещё более обсуждаемая и дискуссионная область урологии и андрологии, чем варикоцеле. До сих пор неясными остаются многие аспекты данного заболевания, в каком возрасте необходимо выполнять хирургическое лечение варикоцеле, приводит ли варикоцеле к бесплодию и самый принципиальный вопрос, на который до сих пор нет однозначного ответа, каков механизм повреждения сперматогенеза?

Диагностика варикоцеле проводится по стандартной методике, включающей изучение жалоб пациентов, сбор анамнеза(история заболевания), физикальное обследование (пальпация органов мошонки), лабораторные анализы (спермограмма и гормоны), дополнительные методы исследования по показаниям (УЗИ).

Основным методом в диагностике варикоцеле остается пальпаторное исследование и осмотр органов мошонки, которое выполняет врач уролог-андролог на консультации! Подтвердить диагноз можно с помощью ультразвукового сканирования и допплерометрии органов мошонки.

Фимоз — это сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается совсем или открывается с трудом и болезненно.
Крайняя плоть — это складка кожи, прикрывающая головку полового члена.