- Классификация
- По локации поражения (органу)
- По гистологическому признаку
- Стадии прогрессирования
- Факторы риска развития аденокарциномы:
- Симптомы аденокарциномы
- Диагностика аденокарциномы
Аденокарцинома представляет собой злокачественное новообразование, возникающее из железистых клеток эпителия, обладающих секреторной функцией. Эти опухоли могут поражать различные внутренние органы, слизистые оболочки полых органов и даже кожу. Характерной чертой аденокарциномы является ее способность к выработке секрета. Размеры и формы этих опухолей могут значительно варьироваться и определяются особенностями строения и функционирования клеток и тканей пораженного органа.
Классификация
Аденокарциному принято классифицировать по локации (органу) поражения, по морфологическому признаку, по гистологическому признаку.
По локации поражения (органу)
Аденокарцинома очень часто поражает такие органы, как:
-
Легкие
-
Молочные железы
-
Поджелудочную железу
-
Предстательную железу
-
Пищевод
-
Кишечник
Источник фото https://ru.freepik.com/, автор @javi_indy
По гистологическому признаку
Гистологическая классификация аденокарциномы выделяет три основных типа, основанных на степени дифференцировки клеток:
-
G1 (Высокодифференцированная): этот тип характеризуется относительно низкой степенью злокачественности. Клетки, составляющие опухоль, имеют морфологические признаки, близкие к нормальным, хотя и способны к быстрому делению.
-
G2 (Умеренно дифференцированная): в составе этой аденокарциномы присутствуют злокачественные клетки, значительно отличающиеся от здоровых и демонстрирующие высокую пролиферативную активность. Такие опухоли обладают более агрессивным характером роста.
-
G3 (Низкодифференцированная): клетки, составляющие этот тип аденокарциномы, отличаются высокой степенью злокачественности и утратой большинства признаков, присущих нормальным клеткам. Они характеризуются интенсивным, нерегулируемым и хаотичным размножением.
По морфологическим признакам аденокарцинома классифицируется на следующие разновидности:
-
Ацинарная: наиболее часто встречающаяся форма рака предстательной железы, характеризующаяся длительным бессимптомным периодом. Микроскопическое исследование выявляет дифференцированные ткани с раковыми клетками различного размера, имеющими ядра и цитоплазму.
-
Мелкоацинарная: вид рака, локализующийся преимущественно в периферической или переходной зоне предстательной железы. Состоит из небольших ацинусов с нарушениями в структуре.
-
Муцинозная: аденокарцинома, характеризующаяся разнообразием клеточного состава и наличием полостей, заполненных муцином. Наблюдается повышенная секреция слизи.
-
Темноклеточная: рак, характеризующийся наличием темноокрашенных полиморфных ядер внутри клеток. Имеет железистую структуру, формируемую клетками и цитоплазмой. Скорость развития зависит от степени дифференцировки.
-
Серозная: опухоль, образованная дифференцированными полиморфными клеточными структурами и отличающаяся агрессивным характером роста.
-
Светлоклеточная: аденокарцинома с кистозно-трубчатой или железистой структурой, склонная к быстрому развитию и частому метастазированию.
-
Тубулярная: состоит из цилиндрических, трубчатых или кубических (тубулярных) структур, располагающихся в фиброзной соединительной ткани.
-
Фолликулярная: ее структура представлена коллоидными частицами. Размер опухоли обратно пропорционален скорости прогрессирования заболевания: чем больше опухоль, тем медленнее протекает болезнь, и наоборот. Метастазы распространяются гематогенным путем.
-
Сосочковая (папиллярная): структура опухоли напоминает сосочки или папилломы. Данный тип аденокарциномы обычно имеет благоприятный прогноз при своевременном лечении.
-
Инвазивная: характеризуется проникновением раковых клеток в окружающие органы и ткани. При попадании в кровь и лимфу метастазирование приобретает гематогенный характер.
Стадии прогрессирования
-
Нулевая стадия (in situ): на этой стадии злокачественные клетки присутствуют в организме, но они еще не вышли за пределы эпителиального слоя.
-
Первая стадия: раковые клетки распространяются из эпителия в другие слои, но все еще остаются в пределах одного органа.
-
Вторая стадия: характеризуется увеличением размера опухоли и началом метастазирования в регионарные лимфатические узлы.
-
Третья стадия: аденокарцинома распространяется за пределы пораженного органа на соседние структуры, с метастазами в некоторые группы регионарных лимфатических узлов.
-
Четвертая стадия: самая продвинутая стадия, при которой опухоль метастазирует в отдаленные лимфатические узлы и другие органы.
Факторы риска развития аденокарциномы:
Развитие аденокарциномы связывают со следующими факторами:
-
Нарушение оттока и воспалительные процессы в органе или полости
-
Несбалансированное питание
-
Избыточный вес
-
Низкая физическая активность
-
Воздействие химических веществ
-
Генетическая предрасположенность
-
Перенесенные ранее заболевания
Специфические причины развития аденокарциномы для определенных органов включают повышенный риск для поджелудочной железы при курении и панкреатите, для желудка - инфицирование Helicobacter pylori, изменения эпителия слизистой оболочки, болезнь Менетрие, полипы и хронические язвы, а для простаты - наследственность, возрастные гормональные изменения, вирус XMRV, хроническое отравление кадмием и дисбаланс питательных веществ.
Симптомы аденокарциномы
На ранних стадиях аденокарцинома часто протекает без выраженных симптомов. Первые признаки обычно появляются по мере роста опухоли и могут включать:
-
Болевые ощущения в области новообразования
-
Присутствие крови
-
Запоры
-
Увеличение лимфатических узлов
-
Необъяснимая потеря веса
-
Снижение уровня гемоглобина в крови (анемия)
-
Повышенная утомляемость
-
Снижение работоспособности
-
Нарушения сна
По мере прогрессирования заболевания, активности раковых клеток и появления метастазов, интенсивность симптомов возрастает.
Источник фото https://ru.freepik.com/, автор @gpointstudio
Диагностика аденокарциномы
Для диагностики аденокарциномы применяются различные методы, включая лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, который может сигнализировать об онкологическом процессе через изменения лейкоцитарной формулы, повышение СОЭ и снижение уровня эритроцитов, а также анализ кала на скрытую кровь, способный выявить кровотечение в кишечнике, хотя и не является специфичным только для этого заболевания. Рентгеноскопия, часто с использованием контрастных веществ вроде бария, позволяет оценить размер, форму и расположение опухоли. Эндоскопия предоставляет возможность визуальной оценки внутренних органов с целью диагностики или исключения заболевания, и часто сопровождается биопсией для последующего гистологического исследования ткани. Кроме того, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и компьютерная томография (КТ) помогают определить размеры, форму и расположение опухоли, а также выявить наличие метастазов.