Глиома – распространенное новообразование, развивающееся из глиальных клеток и составляющее около 60% всех опухолей мозга. Она может быть как доброкачественной, так и злокачественной, а симптомы зависят от локализации опухолевого очага.
Симптомы
К симптомам относятся нарушения зрения, речи, двигательной функции, параличи, парезы, тошнота, головная боль, тяжесть в глазах и рвота. Внешне глиома представляет собой узел веретенообразной или круглой формы серо-белого цвета с нечеткими контурами, размером от 2 мм до нескольких сантиметров. Чаще всего она локализуется в области желудочковых стенок мозга или в стволе, редко прорастая в оболочки мозга или кости черепа. Глиома отличается медленным развитием и редким метастазированием, но характеризуется выраженным инфильтративным ростом, что затрудняет определение границ опухоли даже под микроскопом.
Стадии
- Первая степень характеризуется доброкачественным течением, медленным ростом опухоли. Примером может служить гигантоклеточная астроцитома.
- Вторая степень диагностируется при наличии одного признака, указывающего на злокачественный характер процесса. К таким признакам относятся, как правило, клеточные мутации.
- Третья степень констатируется при обнаружении двух признаков озлокачествления.
- Четвертой степени соответствуют новообразования, обладающие до четырех признаков злокачественности, а также характеризующиеся наличием зон поврежденных тканей.
К особой категории относятся низкозлокачественные опухоли, характеризующиеся медленным ростом и часто бессимптомным течением. Они обычно локализуются в мозжечке и больших полушариях головного мозга. Диагностика таких опухолей может быть затруднена из-за отсутствия явных клинических проявлений на ранних стадиях.
Факторы риска
Этиология глиом в настоящее время остается невыясненной, однако существует гипотеза о значительной роли наследственной предрасположенности в развитии данного заболевания. К числу факторов, способных повысить вероятность возникновения глиомы, относят преклонный возраст пациента, а также предшествующее радиационное воздействие на головной мозг. Клинические проявления глиомы характеризуются выраженным полиморфизмом и тесно связаны с местом расположения новообразования. Глиомы представляют собой серьезную проблему в современной нейроонкологии, требующую комплексного подхода к диагностике и лечению.
Источник фото https://ru.freepik.com/, автор @silverkblack
Лечение
Лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. В последнее время перспективным методом считается противоопухолевая иммунотерапия, проводимая через неделю после операции. Глиальные клетки поддерживают работу мозга, и их мутации приводят к формированию различных типов глиом: эпендимомы, олигодендроглиомы и астроцитомы, а также смешанных форм.
Диагностика
Первоначальным этапом определения заболевания является визит к нейрохирургу, включающий в себя тщательный осмотр и детальный сбор анамнеза. Для дальнейшего исследования могут быть назначены различные инструментальные методы, такие как электронейромиография и электромиография, позволяющие оценить функциональное состояние нервов и мышц. Эхоэнцефалография, в свою очередь, применяется для изучения структуры головного мозга, а компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляют более детальные изображения тканей и структур.
В ряде случаев может потребоваться ангиография для визуализации кровеносных сосудов головного мозга, а также люмбальная пункция для анализа спинномозговой жидкости. Полученные данные позволяют врачу сформировать предварительную картину заболевания и перейти к следующему этапу диагностики.
Решающее значение в установлении окончательного диагноза принадлежит микроскопическому исследованию биоптата, полученного в ходе пункции или оперативного вмешательства. Этот метод позволяет детально изучить клеточный состав тканей и выявить специфические признаки, характерные для конкретного заболевания.
Не менее важным аспектом диагностики является проведение дифференциальной диагностики. Эта процедура направлена на исключение других заболеваний со схожими симптомами, таких как абсцесс головного мозга или эпилепсия. Тщательная дифференциальная диагностика позволяет избежать ошибок в постановке диагноза и назначить наиболее эффективное лечение.