Клиническая картина рака гортани варьируется в зависимости от точного местоположения опухоли, будь то ротоглотка, носоглотка или нижние отделы гортани. Начальные проявления могут сменяться периодом кажущегося благополучия, когда симптомы становятся менее выраженными или вовсе исчезают. Такое изменение свидетельствует о прогрессировании заболевания и переходе его в более серьезную стадию.
Симптомы
Среди наиболее распространенных признаков рака гортани выделяют изменение тембра голоса, неприятные ощущения при глотании и разговоре, ощущение присутствия постороннего предмета в горле, эпизодический кашель без видимых причин, затрудненное глотание вплоть до полной невозможности приема пищи, общее чувство слабости, снижение веса, появление кровянистых выделений при отхаркивании, увеличение размеров лимфатических узлов в области шеи, изменение вкусовых восприятий и затрудненное дыхание.
Внешне может наблюдаться деформация шейной области, асимметричное увеличение миндалин, появление налета, гнойничков и кровоточивости в ротовой полости. Язвенные образования в ротовой полости и носовых пазухах могут долго не заживать. Язык может изменить свою форму и стать менее подвижным, что затрудняет произношение определенных звуков и слов.
Статистика свидетельствует о различиях в проявлении рака горла у мужчин и женщин, что связано, прежде всего, с различиями в распространенности курения и употребления алкоголя. Женщины чаще отмечают болевой синдром, ухудшение слуха, снижение аппетита, нарушения сна и изменения вкусовых ощущений. У мужчин рак горла сопровождается теми же симптомами, но к ним могут добавляться интенсивный кашель, наличие кровяных сгустков в выделениях из носа и мокроте, а также охриплость голоса.
Факторы риска
Среди таких факторов выделяют рацион питания, насыщенный продуктами, вызывающими раздражение слизистой оболочки гортани, а также профессиональную деятельность, связанную с вредными условиями труда, и проживание в экологически неблагоприятных районах. Дополнительным риском является чрезмерная нагрузка на голосовые связки, что особенно актуально для людей, чья работа связана с постоянным использованием голоса. Возрастной фактор также играет роль, поскольку с возрастом увеличивается вероятность накопления генетических мутаций и ослабления иммунной системы. Не стоит забывать и о генетической предрасположенности, когда наличие случаев рака гортани у близких родственников повышает индивидуальный риск.
Безусловно, ключевую роль в развитии рака гортани играют вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем. Эти вещества оказывают прямое токсическое воздействие на клетки гортани, повреждая их ДНК и нарушая нормальную функцию. Многолетнее курение является одним из самых мощных факторов риска, значительно повышающим вероятность развития рака.
Хронические заболевания, такие как хронический ларингит, и вирусные инфекции, вызванные онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ), цитомегаловирусом и вирусом простого герпеса, также могут быть связаны с повышенным риском развития рака гортани. Эти вирусы способны изменять структуру клеток и стимулировать их неконтролируемый рост. Важно отметить, что несоблюдение правил гигиены полости рта и гортани также создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры и воспалительных процессов, что может способствовать образованию злокачественных клеток.
Диагностика
Ранняя диагностика рака гортани – ключевой фактор успешного лечения. Заподозрить заболевание самостоятельно практически невозможно, поскольку симптомы часто неспецифичны и могут быть приняты за признаки других заболеваний. Поэтому при любых настораживающих признаках со стороны горла, таких как длительная охриплость, боль при глотании, ощущение комка в горле или увеличение лимфоузлов на шее, необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированному онкологу.
Врач проведет тщательный осмотр, включающий пальпацию шеи для выявления увеличенных лимфоузлов и оценки подвижности гортани. Важным этапом является лабораторная диагностика, включающая общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, анализ мочи и ПЦР-тест на вирус папилломы человека (ВПЧ). Изменения в показателях крови, такие как повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или снижение уровня гемоглобина и лейкоцитов, могут указывать на наличие онкологического процесса. Обязательным является анализ крови на онкомаркеры, позволяющий определить локализацию и тип опухоли.
Основным методом инструментальной диагностики является фиброларингоскопия с биопсией. Эта процедура позволяет визуально оценить состояние гортани, выявить патологические образования и получить образец ткани для гистологического исследования. Также могут быть назначены УЗИ органов брюшной полости для исключения метастазов, а также рентгенография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для уточнения размеров опухоли и ее распространения.
Источник фото https://ru.freepik.com/, автор - @bristekjegor
Лечение
Выбор оптимальной стратегии лечения рака гортани требует мультидисциплинарного подхода и участия врачей различных специальностей, включая онкологов, хирургов, радиотерапевтов и химиотерапевтов. После завершения курса лечения пациентам необходимо регулярное наблюдение и контрольные обследования для своевременного выявления возможных рецидивов заболевания и проведения поддерживающей терапии. Реабилитация после лечения рака гортани включает восстановление голосовой функции, глотания и дыхания, а также психологическую поддержку.