Лейомиосаркома (ЛМС) – это злокачественная опухоль, развивающаяся из гладкомышечных клеток. Это один из самых распространенных типов сарком мягких тканей, на который приходится около 5-10% всех случаев. Гладкомышечные клетки находятся в стенках многих органов, включая матку, желудок, кишечник, кровеносные сосуды и кожу, поэтому лейомиосаркомы могут возникать в различных частях тела.
Причины и факторы риска
Несмотря на то, что конкретные механизмы, приводящие к развитию лейомиосаркомы (ЛМС), до сих пор остаются загадкой для науки, исследователями определен ряд факторов, потенциально увеличивающих вероятность возникновения этого заболевания. Одним из значимых аспектов является генетическая составляющая. Предшествующее воздействие ионизирующего излучения является еще одним существенным фактором риска. Пациенты, подвергавшиеся лучевой терапии при лечении других заболеваний, имеют повышенную вероятность развития ЛМС в области облучения. Возрастной фактор также играет определенную роль. ЛМС чаще диагностируется у взрослых в возрасте от 50 до 70 лет, однако заболевание может поражать и более молодых людей.
Симптомы
Клиническая картина лейомиосаркомы многообразна и зависит от места расположения и размеров новообразования, однако в большинстве случаев начальным проявлением является появление безболезненного уплотнения или образования, постепенно увеличивающегося в объеме; помимо этого, могут наблюдаться и другие признаки, в частности, болезненность в зоне опухоли, отек и припухлость, ограничение подвижности, повышенная утомляемость и снижение массы тела; в случае локализации опухоли в брюшной полости возможно возникновение таких симптомов, как абдоминальные боли, вздутие живота, тошнота, рвота и нарушения дефекации.
Диагностика
Для диагностики лейомиосаркомы применяется ряд последовательных процедур, начинающихся с тщательного физикального обследования и сбора анамнеза, в ходе которого врач проводит осмотр пациента и детализирует картину его здоровья, уточняя симптомы, историю болезни и возможные факторы риска; затем прибегают к визуализирующим методам, таким как рентгенография, полезная для обнаружения поражений костной ткани, УЗИ, позволяющее оценить состояние мягких тканей и размер опухоли, КТ, дающая более подробную картину внутренних органов и тканей, МРТ, обеспечивающая высокую детализацию мягких тканей и позволяющая определить степень распространенности опухолевого процесса, и ПЭТ-КТ, позволяющая оценить метаболическую активность опухоли и выявить возможные метастазы; завершающим и ключевым этапом диагностики является биопсия, представляющая собой получение образца ткани опухоли для последующего гистологического исследования, выполняемая либо методом пункции тонкой иглой, либо хирургическим путем с выполнением разреза.
Источник фото https://ru.freepik.com/, автор - @freepik
Лечение
Терапевтическая стратегия при лейомиосаркоме (ЛМС) разрабатывается индивидуально, учитывая стадию прогрессирования болезни, точное местонахождение злокачественного новообразования, его габариты, общее самочувствие больного и ряд сопутствующих обстоятельств. В арсенале современной онкологии имеются различные методы борьбы с этим агрессивным заболеванием, среди которых ключевыми являются хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия.
Прогноз
Прогноз для пациентов с ЛМС зависит от многих факторов, включая стадию заболевания, локализацию опухоли, ее размер, степень злокачественности (Grade), возраст пациента и его общее состояние здоровья. В целом, ЛМС является агрессивным типом рака, и прогноз может быть неблагоприятным, особенно при поздней диагностике и распространении опухоли на другие органы.
Пятилетняя выживаемость пациентов с локализованной ЛМС (опухоль не распространилась за пределы места ее возникновения) составляет около 50-60%. Пятилетняя выживаемость пациентов с метастатической ЛМС (опухоль распространилась на другие органы) составляет около 10-20%.
Лейомиосаркома – это редкий, агрессивный и сложно поддающийся лечению рак. Ранняя диагностика и комплексный подход к лечению, включающий хирургическое удаление, лучевую терапию, химиотерапию и другие методы, могут улучшить прогноз и увеличить продолжительность жизни пациентов. Важно обратиться к врачу при появлении любых подозрительных симптомов, чтобы своевременно начать лечение и повысить шансы на выздоровление.