Нейробластома – это злокачественная опухоль, развивающаяся из незрелых нервных клеток, называемых нейробластами. Она возникает у детей, чаще всего в возрасте до 5 лет, и является одним из наиболее распространенных внечерепных солидных новообразований в детском возрасте. Нейробластома, злокачественная опухоль, поражает нервные клетки симпатической нервной системы, обнаруживаясь в различных областях тела. Наиболее распространенные места возникновения нейробластомы включают надпочечники, парные железы, расположенные над почками и производящие гормоны; живот, где располагаются нервные клетки в брюшной полости; грудную клетку и шею, где также находятся соответствующие нервные клетки. Помимо этих первичных локализаций, нейробластома может метастазировать и распространяться в другие органы и ткани.
Причины нейробластомы
Возраст матери является одним из таких факторов: наблюдения демонстрируют, что дети, рожденные от матерей более зрелого возраста, демонстрируют несколько повышенную предрасположенность к развитию данного новообразования. Кроме того, существуют данные, указывающие на возможную корреляцию между приемом определенных медикаментов в период гестации и риском развития нейробластомы у потомства. В частности, речь идет о диуретических средствах и препаратах, используемых для купирования тошноты и рвоты. Нельзя исключать, что активные компоненты этих лекарств оказывают опосредованное воздействие на формирование нервной системы плода, повышая вероятность возникновения опухолевых процессов. Помимо медицинских препаратов, окружающая среда также может играть роль в развитии нейробластомы. Воздействие определенных химических соединений, в особенности пестицидов, используемых в сельском хозяйстве и быту, рассматривается как один из возможных провоцирующих факторов. Попадая в организм беременной женщины, эти вещества способны оказывать токсическое воздействие на развивающийся плод, увеличивая риск мутаций и, как следствие, развития нейробластомы.
Симптомы нейробластомы
Клиническая картина нейробластомы характеризуется значительным разнообразием и зависит от множества факторов, включая первичную локализацию новообразования, его размеров на момент диагностики и стадии заболевания, определяющей степень распространения опухоли. Начальные проявления могут быть едва заметными и неспецифическими, затрудняя раннюю диагностику.
Одним из частых признаков являются объемные образования, пальпируемые в брюшной полости, области шеи или грудной клетке. Боли различной интенсивности и локализации также встречаются довольно часто, являясь следствием давления опухоли на окружающие ткани и органы или результатом метастатического поражения. Общая слабость и повышенная утомляемость, обусловленные анемией или нарушениями метаболизма, могут существенно снижать качество жизни пациента.
Среди других распространенных симптомов отмечаются снижение аппетита и, как следствие, потеря веса, необъяснимая раздражительность и эпизодические подъемы температуры тела, не связанные с инфекционными заболеваниями. Кроме того, могут наблюдаться специфические признаки, напрямую зависящие от пораженного органа. Например, при локализации опухоли в брюшной полости возможны нарушения стула, включающие как запоры, так и диарею, боли в животе и видимое увеличение его объема.
При поражении органов грудной клетки могут возникать такие симптомы, как кашель, одышка и синдром Горнера, характеризующийся птозом (опущением верхнего века), миозом (сужением зрачка) и ангидрозом (отсутствием потоотделения) на пораженной стороне лица.
Диагностика нейробластомы
Для подтверждения диагноза и определения тактики лечения необходимо проведение биопсии – взятие образца ткани опухоли для последующего гистологического исследования. Этот анализ позволяет установить тип опухоли, степень ее злокачественности и другие важные характеристики, определяющие прогноз заболевания. Полученные данные биопсии являются основой для планирования индивидуальной программы лечения.
Кроме того, в диагностический комплекс включается сцинтиграфия с метайодбензилгуанидином (МИБГ). МИБГ – это вещество, которое активно поглощается клетками нейробластомы, что позволяет визуализировать даже небольшие метастатические очаги, невидимые при других методах исследования. Данный метод особенно ценен при оценке распространенности заболевания и планировании хирургического вмешательства или лучевой терапии. Важным этапом диагностики является цитогенетический анализ, направленный на выявление генетических аномалий в клетках опухоли. Такие аномалии, как делеция 1p36 или амплификация гена MYCN, могут указывать на более агрессивное течение заболевания и требуют соответствующей корректировки лечебной стратегии. Информация, полученная в результате цитогенетического анализа, позволяет адаптировать лечение к индивидуальным особенностям опухоли каждого пациента.
Источник фото https://ru.freepik.com/, автор - @katemangostar
Лечение нейробластомы
Стратегия лечения нейробластомы разрабатывается индивидуально, учитывая возраст пациента, стадию болезни, генетические характеристики опухоли и общее состояние организма. Ключевые методы включают хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, трансплантацию костного мозга, иммунотерапию, ретиноиды и МИБГ-терапию.