Рак горла – это злокачественное новообразование, развивающееся в слизистой оболочке гортани, глотки или прилегающих структурах. Клиническая картина рака гортани варьируется в зависимости от точного местоположения опухоли, будь то ротоглотка, носоглотка или нижние отделы гортани. Начальные проявления могут сменяться периодом кажущегося благополучия, когда симптомы становятся менее выраженными или вовсе исчезают. Такое изменение свидетельствует о прогрессировании заболевания и переходе его в более серьезную стадию.
Симптомы
Среди наиболее распространенных признаков рака гортани выделяют изменение тембра голоса, неприятные ощущения при глотании и разговоре, ощущение присутствия постороннего предмета в горле, эпизодический кашель без видимых причин, затрудненное глотание вплоть до полной невозможности приема пищи, общее чувство слабости, снижение веса, появление кровянистых выделений при отхаркивании, увеличение размеров лимфатических узлов в области шеи, изменение вкусовых восприятий и затрудненное дыхание.
Внешне может наблюдаться деформация шейной области, асимметричное увеличение миндалин, появление налета, гнойничков и кровоточивости в ротовой полости. Язвенные образования в ротовой полости и носовых пазухах могут долго не заживать. Язык может изменить свою форму и стать менее подвижным, что затрудняет произношение определенных звуков и слов.
Факторы риска
К таким факторам относятся употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку, неблагоприятные условия труда и проживания, чрезмерное напряжение голосовых связок, пожилой возраст, генетическая предрасположенность, а также пристрастие к курению и алкоголю. Хронические заболевания, такие как ларингит, и инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа, цитомегаловирусом и вирусом простого герпеса, также могут спровоцировать развитие рака гортани. Несоблюдение правил гигиены также может создать благоприятные условия для образования и роста злокачественных клеток.
Диагностика
Ранняя диагностика рака гортани – ключевой фактор успешного лечения. Заподозрить заболевание самостоятельно практически невозможно, поскольку симптомы часто неспецифичны и могут быть приняты за признаки других заболеваний. Поэтому при любых настораживающих признаках со стороны горла, таких как длительная охриплость, боль при глотании, ощущение комка в горле или увеличение лимфоузлов на шее, необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированному онкологу.
Врач проведет тщательный осмотр, включающий пальпацию шеи для выявления увеличенных лимфоузлов и оценки подвижности гортани. Важным этапом является лабораторная диагностика, включающая общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, анализ мочи и ПЦР-тест на вирус папилломы человека (ВПЧ). Изменения в показателях крови, такие как повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или снижение уровня гемоглобина и лейкоцитов, могут указывать на наличие онкологического процесса. Обязательным является анализ крови на онкомаркеры, позволяющий определить локализацию и тип опухоли.
Основным методом инструментальной диагностики является фиброларингоскопия с биопсией. Эта процедура позволяет визуально оценить состояние гортани, выявить патологические образования и получить образец ткани для гистологического исследования. Дополнительно могут быть назначены УЗИ органов брюшной полости для исключения метастазов, а также рентгенография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для уточнения размеров опухоли и ее распространения. ПЭТ-КТ с использованием контрастного вещества позволяет оценить метаболическую активность опухоли и выявить скрытые очаги.
Источник фото https://ru.freepik.com/, автор - @freepik
Лечение
В арсенале современной онкологии имеются различные подходы, включающие хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и таргетную терапию. На ранних стадиях возможно проведение малоинвазивных органосохраняющих операций, таких как лазерная резекция или эндоскопическое удаление опухоли, позволяющих сохранить голосовую функцию. В более запущенных случаях может потребоваться хирургическое удаление части или всей гортани (ларингэктомия) с последующей реконструкцией.
Лучевая терапия и химиотерапия являются важными компонентами комплексного лечения рака гортани, особенно на поздних стадиях. Таргетная терапия направлена на блокирование определенных молекул, участвующих в росте и развитии опухоли, что позволяет повысить эффективность лечения и снизить побочные эффекты. После завершения лечения пациентам требуется длительное наблюдение и реабилитация, включающая логопедические занятия для восстановления голосовой функции и психологическую поддержку.