ЭКО по ОМС в Красноярске

1. Квоты и очередь
2. Что нужно сделать для бесплатного ЭКО:
   1. Критерии и показания
3. Где проводится бесплатное ЭКО
4. Сколько существует бесплатных попыток ЭКО
5. На что понадобятся деньги
6. Источники

 

Сеть клиник «Три сердца» — одно из нескольких медицинских учреждений на территории Красноярского края, имеющих право проводить ЭКО по ОМС.

В комиссии по отбору пациентов к проведению ВРТ методом ЭКО состоят двое сотрудников сети клиник «Три сердца» (Сыромятникова Светлана Анатольевна, врач гинеколог-эндокринолог-репродуктолог высшей категории, руководитель медицинского центра гинекологической эндокринологии и репродукции «Три сердца» и Базина Марина Ивановна, врач акушер-гинеколог высшей категории,профессор, заведущая кафедрой акушерства и гинекологии ИПО Красноярского государственного медицинского университета им. Войно-Ясенецкого).

Результаты работы: результативность по ЭКО: 38%, результативность по ЭКО+ИКСИ: 34,3%.

Запись на подготовку к ЭКО/ЭКО+ИКСИ можно осуществить по двум удобным адресам в разных районах города Красноярска.

Что такое ЭКО по ОМС?

В рамках мер по поддержке рождаемости в нашей стране государство дает шанс осуществить довольно дорогостоящее лечение бесплодия бесплатно (за счет средств медицинского страхования).

Правительство Красноярского края подготовило и утвердило «Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи» (скачать текст Приказа). В 2017 году программа призвана «организовать оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее – ВРТ) методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края».

Говоря более простым языком, процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) многие пациенты могут сделать бесплатно («бесплатное ЭКО» или «ЭКО за счет средств ОМС»).

Однако, для прохождения такого лечения необходимо соблюдение ряда условий.

Квоты и очередь

К прохождению процедуры бесплатного ЭКО (ЭКО за счет средств ОМС) допускаются не все претенденты. Всего в Красноярском крае в 2020 году смогут получить направление на такое лечение порядка 1500 пациенток. Состоять в официальном браке не обязательно: лечение доступно и парам, состоящим в  гражданском браке, и одиноким женщинам. Всем им необходимо собрать ряд справок, документов, анализов и пройти комиссию.

Что нужно сделать для бесплатного ЭКО:

1. Обратиться в женскую консультацию по месту проживания. После обследования для установления причин бесплодия (рекомендуемая его длительность 3-6 месяцев) может быть выдано направление (ходатайство) о проведении базовой программы ВРТ методом ЭКО;
2. С указанным выше ходатайством (и пакетом других документов) медицинское учреждение, в котором вы состоите на учете, обращается в комиссию по отбору пациентов к проведению ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ (в Красноярске прием документов осуществляется по адресу: 660074, ул. Академика Киренского, д.2а). Комиссия рассматривает заявление  и  принимает решение в срок около 30 дней;
3. По итогам положительного решения комиссии за пациенткой закрепляется очередь на прохождение соответствующего лечения.

Критерии и показания

Ознакомившись со списком «Показания и критерии отбора пациентов к проведению ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ» можно понять, насколько велики ваши шансы на получение ЭКО за счет средств государственного страхования:

1. Показания к проведению ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ.
   • Женское бесплодие трубного происхождения (МКБ X N97.1).
   • Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции (МКБ X N97.0).
   • Женское бесплодие, связанное с изолированным мужским фактором (МКБ X N97.4): секреторное бесплодие с олигозооспермией, астенозооспермией, тератозооспермией и их сочетанием;
   • Другие формы женского бесплодия (МКБ X N97.8: бесплодие обусловленное миомой матки и эндометриозом).
2. Критерии отбора пациентов к проведению ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ.

   • На применение вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края имеют право граждане Российской Федерации, зарегистрированные в установленном порядке по месту жительства на территории Красноярского края, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию: мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке (далее – пациенты).

   • Возраст женщины от 18 до 45 лет (включительно).

   • Бесплодие при отсутствии эффекта от хирургического метода лечения трубного бесплодия (после лапароскопии, сальпингоовариолизиса и/или коагуляции очагов эндометриоза) и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции. Бесплодие, обусловленное миомой матки (не более двух клинически значимых субсерозных или интерстициальных узлов, размерами не более 4 см.). Бесплодие, обусловленное наружным и внутренним эндометриозом I-III степени. Пациенты с сочетанными формами женского бесплодия, после неэффективного консервативного и/или оперативного лечения.

   • Отсутствие бесплодия, обусловленного сочетанием женского бесплодия с мужским фактором (МКБ Х N97+N46).

   • Критерии спермограммы к проведению ВРТ методом ЭКО: объем эякулята не менее 1,5 мл.; концентрация сперматозоидов не менее 15 млн в 1 мл.; количество прогрессивно подвижных сперматозоидов более 5 млн. в 1 мл эякулята.

   • Критерии спермограммы к проведению ВРТ методом ЭКО+ИКСИ: количество прогрессивно подвижных сперматозоидов 5 млн. и менее в 1 мл эякулята, доля нормальных форм сперматозоидов 4% и менее.

   • Отсутствие психических заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности и воспитанию ребенка.

   • Индекс массы тела пациентки не менее 18 и не более 35.

   • Уровень ФСГ не более 12,0 МЕ/л, АМГ не ниже 1,0 нг/мл.

3. Отсутствие тяжелых соматических заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности и рождению ребенка.
   • Отсутствие гинекологической патологии, снижающей вероятность наступления беременности при использовании методов ВРТ: хронические сальпингиты с образованием гидросальпинксов, миоматозные узлы размером более 4 см., субмукозный миоматозный узел, патология эндометрия, опухолевидные образования яичников.
   • Отсутствие острых воспалительных заболеваний репродуктивной системы.
   • Отсутствие медицинских противопоказаний к проведению ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ в соответствии с приложением 5 (к приказу Министерства здравоохранения Красноярского края).
   • Отсутствие экскреторной формы мужского бесплодия (азооспермия, аспермия).

Где проводится бесплатное ЭКО

В Красноярске и Красноярском крае проведение базовой программы ВРТ методом ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляют:  ООО «Красноярский центр репродуктивной медицины» (г. Красноярск, ул. Коломенская, д. 26, корп. №1); ООО «Медицинский центр гинекологической эндокринологии и репродукции «Три сердца» (г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, д. 50).

Сколько существует бесплатных попыток ЭКО

Процедура ЭКО за счет средств ТФОМС Красноярского края может проводится не чаще 2 раз в год.На каждую процедуру необходимо получить одобрение комиссии по отбору пациентов к проведению ВРТ.

На что понадобятся деньги

Полностью избежать расходов даже при бесплатном лечении вряд ли удастся. Подготовительные мероприятия  (сбор многих анализов, справок, некоторые процедуры) могут быть  платными для супругов; также надо учитывать, что для иногородних пациентов возникнут затраты на переезд к месту лечения и проживание (лечение проводится в дневном стационаре с необходимым ежедневным посещением, на пациентку может быть оформлен листок нетрудоспособности).

В стоимость одного случая лечения бесплодия методом ЭКО со стимуляцией суперовуляции в рамках системы обязательного медицинского страхования в условиях дневного стационара в 2020 году не входят такие этапы оказания медицинской помощи как: криоконсервация эмбрионов; оттаивание криоконсервированных эмбрионов перед эмбриопереносом; подготовка эндометрия к эмбриопереносу без стимуляции суперовуляции; поддержка лютеиновой фазы как в случаях со стимуляцией суперовуляции, так и в случаях только эмбриопереноса; определение уровня ХГЧ после эмбриопереноса

Источники

• Данькова И.В., Якорнова Г.В., Мальгина Г.Б., Мазуров Д.О., Чермянинова О.В., Бычкова С.В., Фассахова А.Ф., Смирнова Е.Е. Программа мониторинга вспомогательных репродуктивных технологий в рамках обязательного медицинского страхования: первые итоги.
• Гоголева М.Н. и др. Экстракорпоральное оплодотворение как компонент базовой программы обязательного медицинского страхования. – 2023.
• Косарева Е. А., Арансон Ю. И., Репина К. А. Использование методики экстракорпоральное оплодотворение. Осуществление процедуры ЭКО по страховому полису ОМС//Актуальные вопросы общей и социальной гигиены. – 2020.
• Сонголова Е.Н. Контроль учета ЭКО по ОМС.

Помните, что поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только квалифицированный специалист! Запишитесь на прием к врачу клиники 3Сердца на сайте или по телефонам +7 (391) 290-27-85 и +7 (391) 290-27-81