Что такое полип эндометрия, почему появляется, чем опасен и как его находят. Как проходит удаление полипа в матке при гистероскопии и восстановление после.
- Что такое полип эндометрия
- Почему появляются полипы в матке
- Симптомы полипа эндометрия
- Чем опасен полип в матке
- Как находят полип: диагностика
- Удалять ли полип в матке
- Как проходит удаление полипа при гистероскопии
- Восстановление после удаления полипа в матке
- Может ли полип появиться снова
- Где пройти обследование и лечение в клинике «Три Сердца»
- Источники
Коротко. Это доброкачественный вырост слизистой оболочки матки: тонкая ножка или широкое основание и небольшое «тело» над ним. У многих женщин он не даёт никаких жалоб, и его замечают на плановом УЗИ. Если жалобы есть, то чаще это мажущие выделения в середине цикла или слишком обильные месячные. Самый надёжный способ и подтвердить диагноз, и убрать полип это гистероскопия, после которой ткань отправляют гистологу.
Фраза «у вас полип в матке» после УЗИ звучит пугающе. На деле это одна из самых частых находок в гинекологии: полипы находят примерно у каждой десятой женщины, а после 40 лет ещё чаще. Подавляющее большинство из них доброкачественные. Разберём по порядку: откуда берутся полипы, в каких случаях от них избавляются и что ждёт вас в день операции.
Что такое полип эндометрия
Источник фото https://ru.freepik.com/, автор - @chatun9
Слизистая внутри матки, эндометрий, растёт и сбрасывается каждый цикл. Бывает, что на одном пятачке клетки делятся активнее соседних, и слизистая собирается в бугорок, который свисает внутрь матки. Так и выглядит полип эндометрия. Одни полипы не больше рисового зерна, другие дорастают до 2–3 см. Иногда находят сразу несколько.
Гистологи различают полипы по тому, чего в них больше: желёз или соединительной ткани. Тип пишут в заключении после удаления, на экране УЗИ его не разглядеть.
Не путайте его с полипом шейки матки: это другое образование, о нём рассказываем на странице «Полип цервикального канала».
Почему появляются полипы в матке
Единой причины нет, зато известны обстоятельства, при которых полипы появляются чаще:
- избыток эстрогенов, в том числе на фоне нарушений овуляции;
- возраст после 40 лет и перименопауза;
- лишний вес;
- повышенное давление и сахарный диабет;
- приём тамоксифена после лечения рака молочной железы;
- хроническое воспаление эндометрия (эндометрит);
- гиперплазия эндометрия.
Связь со стрессом, питанием или «застудой» не доказана.
Симптомы полипа эндометрия
Часто женщина ничего не замечает, а о полипе узнаёт от врача УЗИ. Когда признаки всё-таки есть, это обычно:
- кровянистые или мажущие выделения между месячными;
- обильные или удлинённые месячные (подробнее на странице «Обильные месячные»);
- кровянистые выделения после секса;
- любые кровянистые выделения в менопаузе;
- трудности с наступлением беременности.
Важно. Кровянистые выделения после наступления менопаузы, даже однократные и скудные, всегда повод сходить к гинекологу в ближайшие дни.
Чем опасен полип в матке
Если коротко, полип в матке опасен кровопотерей: месяц за месяцем она съедает запасы железа, и человек годами живёт с анемией. Второй момент касается планирования детей. Вырост в полости мешает эмбриону закрепиться, и у женщин с полипами беременность наступает труднее, в том числе в программах ЭКО.
Перерождение полипа в злокачественную опухоль бывает редко. Чуть внимательнее врачи относятся к пациенткам после менопаузы с кровянистыми выделениями, к полипам больше 1,5 см и к тем, кто принимает тамоксифен. Как раз поэтому любой удалённый полип изучают под микроскопом.
Как находят полип: диагностика
- УЗИ органов малого таза. С него начинают почти всегда. Записывайтесь на 5–9-й день цикла: слизистая ещё тонкая, и вырост на её фоне заметен. Ближе к месячным эндометрий толстеет, и складку легко принять за полип.
- Контрастная эхогистеросальпингоскопия. В матку вводят стерильную жидкость и смотрят датчиком: на фоне жидкости полип обрисовывается чётко. Этот вариант врач предлагает, если обычное УЗИ оставило вопросы.
- Гистероскопия. Через шейку в матку вводят тонкую трубку с камерой. Врач рассматривает стенки на мониторе и, если находит полип, убирает его в ту же процедуру.
Бывает, что на УЗИ видели полип, а на гистероскопии его нет. Ошибки тут нет: датчик показывает лишь косвенную картину, камера показывает саму стенку.
Удалять ли полип в матке
Вопрос «удалять ли полип в матке» звучит почти на каждом приёме. Врач склоняется к операции, когда:
- из-за полипа идут кровотечения или месячные стали обильнее;
- менструации уже прекратились;
- планируется беременность или ЭКО;
- полип крупный или их несколько;
- есть факторы риска: приём тамоксифена, гиперплазия эндометрия.
Маленький полип без симптомов у молодой женщины иногда можно наблюдать: часть таких полипов исчезает сама вместе с очередными месячными. Решение в каждом случае принимает врач после обследования.
Как проходит удаление полипа при гистероскопии
Источник фото https://ru.freepik.com/, автор - @user19987712
Сегодня для удаления полипа в матке выбирают гистероскопию. Хирург видит вырост на экране и срезает его целиком, вместе с ножкой. Раньше полость чистили выскабливанием без камеры, и часть полипа нередко оставалась на месте.
Подготовка. Перед операцией нужен осмотр гинеколога, УЗИ и стандартный набор анализов: кровь, мазки, обследование на инфекции. Для женщин старше 35 лет также ЭКГ и заключение терапевта. Полный список выдаст врач. Гистероскопию полипа обычно проводят на 6–9-й день цикла, натощак.
Сама процедура. Проходит под внутривенной анестезией, поэтому вы спите и ничего не чувствуете. Гистероскоп проходит через естественные пути, врач осматривает стенки и срезает полип тонкими инструментами. Разрезов на животе нет. Обычно всё занимает не больше получаса.
После. Через 30–40 минут после процедуры женщина уходит домой самостоятельно. Срезанную ткань передают в лабораторию на гистологию.
Восстановление после удаления полипа в матке
Источник фото https://ru.freepik.com/, автор - @jvdbbusiness
В первые дни после удаления полипа в матке нормально, если:
- скудные кровянистые или сукровичные выделения несколько дней;
- лёгкие тянущие ощущения внизу живота в первые сутки.
Обычно режим жизни почти не меняется. На время, которое назовёт врач, стоит отказаться от секса, ванны, бассейна, бани и тяжёлых тренировок. Следующие месячные приходят примерно в обычный срок.
Когда планировать беременность или ЭКО, врач скажет после получения гистологии.
Позвоните врачу, если: температура выше 38 °C, выделения стали обильными или с неприятным запахом, боль усиливается, а не проходит.
Может ли полип появиться снова
Да, полипы иногда появляются повторно. Риск снижают лечение причины, например гормональных нарушений или хронического эндометрита, и регулярные осмотры у гинеколога с УЗИ.
Где пройти обследование и лечение в клинике «Три Сердца»
- Приём акушера-гинеколога
- УЗИ органов малого таза
- Контрастная эхогистеросальпингоскопия
- Гистероскопия диагностическая
- Гистероскопия 2 категории сложности
- ЭКО
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава РФ «Гиперплазия эндометрия». Рубрикатор клинических рекомендаций: cr.minzdrav.gov.ru.
- Клинические рекомендации Минздрава РФ «Аномальные маточные кровотечения». cr.minzdrav.gov.ru.
- American Association of Gynecologic Laparoscopists. AAGL Practice Report: Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Endometrial Polyps. J Minim Invasive Gynecol. 2012;19(1):3–10.
Материал подготовлен по клиническим рекомендациям Минздрава РФ. Дата публикации: 19.10.2026.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.