Полип цервикального канала

Информация проверена экспертом

Сыромятникова Светлана Анатольевна

Стаж более 37 лет

Директор, врач акушер-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог высшей категории

1. Что такое полип цервикального канала
2. Почему появляется полип шейки матки
3. Какие бывают симптомы
4. Опасен ли полип шейки матки
5. Как ставят диагноз
6. Как удаляют полип цервикального канала
7. Что после удаления
8. Полип шейки матки при беременности
9. Где пройти обследование в клинике «Три Сердца»
10. Источники

Коротко. Так называют доброкачественное разрастание слизистой в канале, ведущем из влагалища в полость матки. Чаще всего он ничем себя не выдаёт и обнаруживается на осмотре. Иногда даёт мажущие выделения или кровь после секса. Его убирают амбулаторно, а ткань изучают под микроскопом.

Полип шейки матки гинеколог часто видит прямо в зеркалах: из наружного зева выглядывает гладкое розовое или красноватое образование величиной от рисового зёрнышка до крупной фасоли. Для женщины находка обычно неожиданная, ведь ничего не болело. Пугаться не нужно: подавляющее большинство таких полипов доброкачественные. Но оставлять их без внимания тоже не стоит, и ниже объясняем почему.

Что такое полип цервикального канала

Источник фото https://ru.freepik.com/, автор - @Ksu_Ksu

Шейка матки устроена как короткая трубка длиной около 3–4 см. Внутри неё проходит цервикальный канал, выстланный железистым эпителием, который вырабатывает слизь. Когда участок этой слизистой разрастается, образуется мягкое образование, которое крепится тонкой ножкой или сидит на основании пошире. Это и есть полип цервикального канала, врачи ещё называют его эндоцервикальным полипом.

Бывают полипы:

• железистые, состоящие в основном из желёз слизистой;
• железисто-фиброзные, с плотной соединительной тканью внутри;
• ангиоматозные, с большим количеством сосудов, они кровят легче других;
• децидуальные, которые появляются во время беременности.

Чаще полип один, но иногда их несколько. Встречаются они у женщин любого возраста, больше всего после 40 лет и у тех, кто рожал.

Почему появляется полип шейки матки

Точную причину назвать нельзя. Врачи связывают появление полипов с несколькими факторами, которые часто сочетаются:

• длительное воспаление шейки матки, хронический цервицит;
• повышенная чувствительность слизистой к эстрогенам;
• изменения шейки после родов, абортов, внутриматочных вмешательств;
• застой крови в сосудах шейки.

Бывает, что образование в зеве на самом деле спускается из полости матки. Тогда речь идёт о полипе эндометрия, и подход к лечению другой. Разобраться помогает УЗИ и, при необходимости, гистероскопия.

Какие бывают симптомы

Источник фото https://ru.freepik.com/, автор - @m0303k

У многих женщин полип никак себя не проявляет. Его находят на профилактическом осмотре или когда берут мазок. Если симптомы есть, то обычно такие:

• кровянистые выделения после полового акта, осмотра или спринцевания;
• мажущие выделения между месячными;
• обильные слизистые бели;
• кровянистые выделения в менопаузе.

Боль для полипа нехарактерна. Если она есть, врач будет искать другую причину.

Важно. Кровь после секса, межменструальные кровотечения и любые кровянистые выделения в менопаузе не всегда связаны с полипом. Похожие симптомы дают эктопия, воспаление, предраковые изменения шейки. Обратитесь к гинекологу, если заметили такие выделения, даже если они были один раз.

Опасен ли полип шейки матки

Чаще всего серьёзных проблем такой вырост не создаёт. Злокачественные изменения в полипах цервикального канала находят редко, но такая вероятность есть, и она выше после менопаузы, а также если полип кровит. Поэтому любой удалённый полип изучают под микроскопом.

Кроме того, полип может поддерживать воспаление, затруднять взятие мазка и осмотр под кольпоскопом, а крупный полип иногда затрудняет зачатие, потому что сперматозоидам сложнее пройти через канал.

Как ставят диагноз

Источник фото https://ru.freepik.com/, автор - @aksakalko

Чаще всего достаточно обычного гинекологического осмотра. Чтобы оценить шейку целиком и исключить сопутствующие изменения, врач может назначить:

1. Кольпоскопию: осмотр шейки под увеличением. Видно форму полипа, его основание, сосуды и состояние окружающей слизистой.
2. Цитологию: мазок с шейки и из канала. Если в результате есть отклонения, пригодится наша статья о том, что делать, когда пришёл плохой мазок на цитологию.
3. Анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска по показаниям и возрасту.
4. Трансвагинальное УЗИ матки и придатков. На нём видно, не утолщён ли эндометрий и нет ли образований выше, в теле матки.
5. Гистероскопию, когда ножка уходит глубоко вверх по каналу или УЗИ показало изменения эндометрия.

Окончательный диагноз ставят только по гистологии удалённой ткани.

Иногда полип в шейке матки путают с другими образованиями. Похоже могут выглядеть крупная наботова киста, кондилома, миоматозный узел, который рождается из полости матки, или участок эктопии с выраженной складчатостью. Отличить их помогает кольпоскопия, а иногда только гистология. Поэтому делать выводы по фотографии или описанию из чужого заключения не стоит: картину оценивает врач, который видел шейку своими глазами.

Как удаляют полип цервикального канала

Удаление полипа шейки матки обычно проводят амбулаторно. Метод зависит от размера, расположения ножки и того, есть ли изменения в полости матки.

• Радиоволновое удаление. Полип срезают радиоволновой петлёй и одновременно запечатывают сосуды основания. Процедуру выполняют под местной анестезией, она занимает несколько минут.
• Откручивание на ножке. Небольшой полип с тонкой ножкой захватывают зажимом и выкручивают, а основание затем обрабатывают, чтобы снизить риск повторного роста.
• Гистероскопия. Нужна, когда основание полипа расположено высоко в канале или есть подозрение на изменения эндометрия. Полип удаляют под контролем камеры, обычно под внутривенным наркозом.

Всё, что удалено, передают в лабораторию для гистологии. В клинике «Три Сердца» выполняют радиоволновое удаление полипа с цитологическим и гистологическим исследованием, а также гистероскопию.

Удалять полип лучше в первой половине цикла, после окончания месячных. Перед процедурой обычно нужны мазок на флору и цитология. Если есть воспаление, сначала лечат его.

Что после удаления

Несколько дней могут быть небольшие кровянистые или водянистые выделения, это нормально. На время заживления, обычно на 2–4 недели, врач попросит:

• отказаться от половой жизни;
• не пользоваться тампонами и не делать спринцевания;
• не ходить в баню, сауну и не плавать в бассейне;
• ограничить тяжёлые физические нагрузки.

Обратитесь к врачу, если выделения стали обильными, появилась температура или боль внизу живота. На контрольный приём приходят с результатом гистологии. Полипы иногда появляются снова, поэтому дальше достаточно регулярных профилактических осмотров.

Полип шейки матки при беременности

Полип шейки матки при беременности находят нередко, особенно децидуальный, который образуется из-за гормональных изменений. Многие из них уменьшаются или исчезают после родов. Удалять полип во время беременности стараются только по показаниям: если он кровит, растёт или вызывает сомнения при осмотре. Решение принимает врач, который ведёт беременность. Если полип нашли при планировании беременности, его обычно удаляют заранее.

Где пройти обследование в клинике «Три Сердца»

• Приём акушера-гинеколога
• Кольпоскопия
• Жидкостная цитология шейки матки
• УЗИ матки и придатков трансвагинальное
• Удаление полипа радиоволновое с гистологией
• Гистероскопия

Источники

1. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака». Рубрикатор клинических рекомендаций: cr.minzdrav.gov.ru.
2. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Аномальные маточные кровотечения». cr.minzdrav.gov.ru.
3. WHO Classification of Tumours. Female Genital Tumours. 5th ed. Lyon: IARC, 2020.
4. Tirlapur S.A., Adeyemo A., O'Gorman N., Selo-Ojeme D. Clinico-pathological study of cervical polyps. Arch Gynecol Obstet. 2010;282(5):535–538.

Материал подготовлен по клиническим рекомендациям Минздрава РФ. Дата публикации: 19.10.2026.

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.