Почему появляются остроконечные кондиломы, как отличить их от других образований, какие есть методы удаления и как снизить риск рецидива. Гинеколог в Красноярске.
- Откуда берутся кондиломы
- Как выглядят остроконечные кондиломы
- С чем можно спутать
- Обследование при кондиломах
- Удаление остроконечных кондилом
- Возвращаются ли кондиломы
- Кондиломы при беременности
- Профилактика
- Где пройти обследование в клинике «Три Сердца»
- Источники
Коротко. Остроконечные кондиломы, или аногенитальные бородавки, вызывает вирус папилломы человека, чаще 6 и 11 типов. Это доброкачественные разрастания кожи и слизистых в области половых органов и ануса. Они не превращаются в рак, но могут разрастаться, мешать и передаваться партнёру. Кондиломы удаляют у гинеколога, а заодно проверяют шейку матки.
Остроконечные кондиломы, или генитальные бородавки, относятся к самым частым проявлениям инфекций, передающихся половым путём. Обнаружив у себя мягкие бугорки на половых губах или у входа во влагалище, многие стесняются идти к врачу и пробуют прижигать их дома. Так делать не нужно: под видом кондиломы может скрываться другое образование, а самолечение оставляет ожоги и рубцы. Ниже о том, как выглядят кондиломы, откуда берутся и как от них избавляются.
Откуда берутся кондиломы
Источник фото https://ru.freepik.com/, автор - @Ksu_Ksu
У кондилом одна причина: вирус папилломы человека (ВПЧ). Примерно в 90% случаев это типы 6 и 11, которые относят к группе низкого онкогенного риска. Подробно о вирусе написано на странице «ВПЧ у женщин».
Вирус передаётся при половых контактах, в том числе оральных и анальных, через контакт кожи с кожей. Презерватив снижает риск, но не исключает заражение, потому что закрывает не все участки. От заражения до появления бородавок проходит от 3 недель до 8 месяцев, а иногда вирус годами никак себя не проявляет.
Кондиломы чаще появляются и хуже поддаются лечению, если:
- вы курите;
- иммунитет снижен: ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, приём иммуносупрессоров;
- идёт беременность;
- есть другие половые инфекции, воспаление влагалища, постоянная влажность и трение кожи.
Как выглядят остроконечные кондиломы
Источник фото https://ru.freepik.com/, автор - @tigatelu
Это мягкие образования телесного, розового или чуть более тёмного цвета. Они бывают одиночными или сливаются в группы, похожие на петушиный гребень или цветную капусту. Размер от 1–2 мм до нескольких сантиметров.
Где появляются остроконечные кондиломы у женщин и другие кондиломы на половых органах:
- малые и большие половые губы, клитор, вход во влагалище;
- промежность и кожа вокруг ануса;
- стенки влагалища;
- шейка матки;
- наружное отверстие уретры.
Обычно кондиломы не болят. Иногда беспокоят зуд, ощущение инородного тела, кровоточивость при травме бельём или во время секса. Кондиломы во влагалище и на шейке матки женщина сама не видит, их находит гинеколог при осмотре.
На шейке матки чаще встречается другая форма, которая растёт внутрь эпителия. О ней на странице «Плоские кондиломы шейки матки».
С чем можно спутать
Не каждый бугорок в интимной зоне оказывается кондиломой. Похожие образования:
- вестибулярный папилломатоз: симметричные мелкие сосочки у входа во влагалище, вариант нормы, лечения не требуют;
- контагиозный моллюск: плотные гладкие узелки с вдавлением в центре;
- широкие кондиломы при вторичном сифилисе;
- себорейный кератоз, невусы, фибромы;
- в редких случаях предраковые изменения и рак вульвы.
Поэтому при сомнительной картине врач берёт биопсию вульвы или отправляет удалённую кондилому на гистологию. Ставить диагноз по фотографии в интернете нельзя: вывод делает врач на очном осмотре.
Обследование при кондиломах
Чаще всего диагноз ставят при осмотре. Дополнительно врач обычно назначает:
- Осмотр шейки матки и кольпоскопию, чтобы не пропустить плоские кондиломы и дисплазию.
- Цитологию мазка с шейки матки, лучше жидкостную, и ВПЧ-тест на типы высокого риска.
- Анализы на другие инфекции, передающиеся половым путём: ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C, хламидии, гонорею, трихомониаз. Кондиломы говорят о незащищённом контакте, а значит, проверка нужна шире.
- При кондиломах вокруг ануса может понадобиться осмотр проктолога.
О том, какие бывают половые инфекции и как их выявляют, читайте в статье «Половые инфекции».
Удаление остроконечных кондилом
Вылечить сам вирус нельзя, но удаление остроконечных кондилом убирает видимые проявления. Метод подбирает врач, учитывая размер, количество и расположение образований.
- Радиоволновой. Как работает: ткань срезается и коагулируется радиоволной. Особенности: под местной анестезией, материал идёт на гистологию.
- Электрокоагуляция. Как работает: прижигание током. Особенности: под местной анестезией, подходит для небольших кондилом.
- Лазер. Как работает: испарение ткани лучом. Особенности: под местной анестезией, хорош при множественных очагах.
- Криодеструкция. Как работает: замораживание жидким азотом. Особенности: может понадобиться несколько сеансов.
- Хирургическое иссечение. Как работает: удаление скальпелем. Особенности: при крупных разрастаниях.
Что ждёт после процедуры. Ранки заживают за 1–3 недели, иногда на их месте остаются светлые пятнышки. В эти дни держите зону сухой и чистой, носите свободное хлопковое бельё, откажитесь от бани, бассейна и бритья в этом месте. Обрабатывать ранки или нет и чем, скажет врач. Через месяц нужен контрольный осмотр: заодно станет видно, не появились ли новые бородавки.
В клинике «Три Сердца» кондиломы на наружных половых органах удаляют радиоволновым аппаратом с гистологическим исследованием. Процедура амбулаторная, после неё можно идти домой.
Местное лечение
Есть препараты для нанесения на кондиломы: средства, разрушающие ткань бородавки, и местные иммуномодуляторы из группы имиквимода. Остроконечные кондиломы лечение кремами проходит дольше, курс длится недели. Все такие средства назначает врач: часть из них противопоказана при беременности, а неправильное нанесение вызывает химические ожоги.
Важно. Не удаляйте кондиломы дома аптечными средствами от бородавок или народными методами. Слизистая половых органов легко обжигается, а остатки вируса в коже никуда не деваются.
Возвращаются ли кондиломы
Да, рецидивы частые: в течение нескольких месяцев после удаления новые бородавки появляются примерно у каждой третьей пациентки. Это не значит, что лечение было неправильным. Вирус остаётся в соседней, внешне здоровой коже. Со временем иммунитет обычно подавляет ВПЧ, и рецидивы прекращаются.
Шансы снижают:
- отказ от курения;
- лечение сопутствующего кольпита и других инфекций;
- контрольный осмотр через 1–3 месяца после удаления;
- использование презервативов, пока кондиломы не исчезли полностью.
Кондиломы при беременности
Кондиломы при беременности могут быстро расти и становиться рыхлыми. Удаляют их по решению врача, обычно физическими методами, например криодеструкцией или лазером. Часть местных препаратов в это время запрещена. Ребёнок в родах заражается редко, и сами по себе кондиломы не повод для кесарева сечения: его делают, только если разрастания мешают родам или сильно кровоточат.
Профилактика
- Вакцинация от ВПЧ, которая защищает от типов 6 и 11 (четырёхвалентная и девятивалентная вакцины). ВОЗ рекомендует её прежде всего девочкам 9–14 лет, но взрослым женщинам она тоже возможна по решению врача.
- Презервативы.
- Обследование вместе с партнёром: у него тоже могут быть кондиломы, ему нужен осмотр уролога или дерматовенеролога.
Где пройти обследование в клинике «Три Сердца»
- Приём акушера-гинеколога
- Удаление новообразований на наружных половых органах (до 5 шт.)
- Удаление новообразований на наружных половых органах (более 5 шт.)
- Кольпоскопия
- Жидкостная цитология
- Радиоволновая биопсия вульвы
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава РФ «Аногенитальные (венерические) бородавки». Рубрикатор клинических рекомендаций: cr.minzdrav.gov.ru.
- Gilson R., Nugent D., Werner R.N., Ballesteros J., Ross J. 2019 IUSTI-Europe guideline for the management of anogenital warts. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(8):1644–1653.
- Workowski K.A. et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1–187.
- Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, December 2022. Weekly Epidemiological Record. 2022;97(50):645–672.
Материал подготовлен по клиническим рекомендациям Минздрава РФ. Дата публикации: 19.10.2026.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.