Откуда берутся наботовы кисты на шейке матки, опасны ли они и когда их удаляют. Обследование у гинеколога в клинике «Три Сердца», Красноярск.
- Что такое наботовы кисты
- Почему они появляются
- Чем наботовы кисты отличаются от других образований
- Есть ли симптомы
- Опасны ли наботовы кисты
- Как ставят диагноз
- Нужно ли лечить наботовы кисты
- Наботовы кисты и беременность
- Где пройти обследование в клинике «Три Сердца»
- Источники
Коротко. Наботовы кисты это мелкие пузырьки со слизью на поверхности шейки матки. Они появляются, когда закупоривается выводной проток железы. Обычно кисты ничем не беспокоят, не перерождаются в рак и в лечении не нуждаются. Удаляют их только по показаниям: если киста крупная, мешает осмотру или воспаляется.
Фраза «у вас наботовы кисты» в заключении гинеколога пугает многих. Звучит как диагноз, а на деле это одна из самых частых находок на шейке матки, особенно у женщин, которые рожали. Разберёмся, откуда они берутся, что значат и в каких случаях с ними что-то делают.
Что такое наботовы кисты
Источник фото https://ru.freepik.com/, автор - @ZulfaHusein
Шейка матки покрыта двумя видами эпителия. Снаружи, со стороны влагалища, лежит многослойный плоский эпителий. Канал шейки выстлан цилиндрическим эпителием, в котором много желёз, вырабатывающих слизь. Граница между ними со временем смещается: плоский эпителий постепенно наползает на железистый. Этот процесс называют плоскоклеточной метаплазией, и он совершенно естественный.
Иногда новый плоский эпителий перекрывает устье железы. Слизь продолжает вырабатываться, но выйти не может и скапливается внутри. Так образуется ретенционная, то есть «застойная», киста. Её и называют наботовой кистой по имени французского анатома Мартина Набота, который описал её в начале XVIII века.
Как они выглядят:
- круглые или овальные пузырьки диаметром от 2–3 мм до 1 см, реже больше;
- желтоватого или белесоватого цвета, через стенку просвечивает слизь;
- на поверхности кисты часто видны тонкие сосуды;
- бывают одиночными или множественными.
Почему они появляются
Главная причина, повторим, естественная перестройка эпителия шейки. Чаще наботовы кисты находят у женщин, которые:
- рожали через естественные родовые пути;
- перенесли хронический цервицит или кольпит;
- имели эктопию шейки матки, которая заживала сама или после лечения;
- проходили лечение шейки матки прижиганием или другими методами;
- находятся в перименопаузе, когда меняется гормональный фон.
Инфекцией наботовы кисты не передаются. Партнёру лечиться не нужно.
Отдельно скажем про ВПЧ. Вирус папилломы человека сам по себе киста шейки матки не вызывает, и наличие наботовых кист ничего не говорит о том, есть ли у вас ВПЧ. Это два независимых вопроса. Анализ на вирус и цитологию назначают по возрасту и программе скрининга, а не из-за кист.
Чем наботовы кисты отличаются от других образований
Женщины часто путают названия из заключений. Коротко о разнице:
- Наботова киста. Что это: закупоренная железа со слизью. Нужно ли лечить: обычно нет.
- Полип цервикального канала. Что это: вырост слизистой на ножке. Нужно ли лечить: удаляют с гистологией.
- Эктопия. Что это: железистый эпителий на наружной части шейки. Нужно ли лечить: чаще наблюдают.
- Кондилома. Что это: разрастание, связанное с ВПЧ. Нужно ли лечить: лечат по показаниям.
- Эндометриоидный очаг. Что это: ткань, похожая на эндометрий, на шейке. Нужно ли лечить: решает врач.
Точно сказать, что именно на шейке, может только врач после осмотра и кольпоскопии.
Есть ли симптомы
Почти всегда нет. Наботовы кисты на шейке матки не болят, не дают выделений и не влияют на цикл. Женщина узнаёт о них на профилактическом осмотре, при кольпоскопии или из заключения УЗИ.
Если киста очень крупная или их много, иногда появляются:
- ощущение дискомфорта при половом акте;
- обильные слизистые выделения;
- кровянистые выделения, если повреждаются сосуды на поверхности кисты.
Важно. Кровь после секса, мажущие выделения между месячными, боль внизу живота не стоит списывать на наботовы кисты. Такие симптомы чаще дают другие причины. Обратитесь к гинекологу, если заметили их, и пусть врач разберётся.
Опасны ли наботовы кисты
Сами по себе нет. Это не опухоль и не предраковое состояние, и злокачественно они не перерождаются. Международные руководства описывают наботовы кисты как вариант нормы.
Вопросы появляются в нескольких ситуациях:
- киста крупная, больше 1–1,5 см, и деформирует шейку;
- кисты мешают врачу осмотреть шейку и взять мазок на цитологию;
- содержимое кисты нагноилось, появилось воспаление;
- на УЗИ видно много крупных кист в толще шейки, и их нужно отличить от других образований.
В редких случаях глубокие множественные кисты в толще шейки приходится отличать от аденокарциномы шейки матки особого типа. Поэтому, если картина нетипичная, врач назначит дополнительные исследования, например МРТ или биопсию. Это не повод для паники, а обычная врачебная осторожность.
Как ставят диагноз
Источник фото https://ru.freepik.com/, автор - @manowar1973
Обычно хватает осмотра в зеркалах: кисты хорошо видны на поверхности шейки. Чтобы оценить шейку полностью, врач может назначить:
- Кольпоскопию. Под увеличением видно кисты, сосуды на них и, главное, состояние эпителия вокруг.
- Жидкостную цитологию и анализ на ВПЧ по возрасту. Наботовы кисты на результат не влияют, но обследование шейки должно быть полным. Если цитология пришла с отклонениями, прочитайте, что делать, когда плохой мазок на цитологию.
- Трансвагинальное УЗИ матки и придатков. На УЗИ кисты выглядят как округлые тёмные включения в шейке. Часто врач УЗИ находит их случайно.
- Мазок на флору, если есть выделения или признаки воспаления.
Наботову кисту иногда путают с полипом цервикального канала, кондиломой или эндометриоидным очагом на шейке. Различить их помогает кольпоскопия.
Нужно ли лечить наботовы кисты
В большинстве случаев нет. Если кисты мелкие, ничем не беспокоят, а цитология и кольпоскопия в норме, достаточно планового наблюдения: осмотр гинеколога и скрининг шейки матки в обычные сроки.
Удаление наботовых кист обсуждают, если:
- киста крупная и деформирует шейку;
- киста мешает полноценному осмотру и взятию мазка;
- есть признаки воспаления или нагноения;
- кисты вызывают дискомфорт;
- перед лечением другой патологии шейки, например при эктопии или дисплазии.
Как удаляют
- Вскрытие кисты. Врач прокалывает стенку и выпускает слизь, а дно кисты обрабатывает. Процедура амбулаторная.
- Радиоволновой метод. Кисту вскрывают и коагулируют радиоволновым электродом. Выполняют под местной анестезией, ткани заживают обычно за несколько недель.
- Лазерная вапоризация. Принцип тот же, используется лазер.
Процедуру проводят в первой половине цикла, после месячных. Перед ней нужны мазок на флору и цитология. Если есть воспаление, сначала лечат его, препараты назначает врач. После вскрытия на несколько недель рекомендуют исключить половую жизнь, тампоны, бани и бассейн.
Новые кисты со временем могут появиться снова. Это не значит, что лечение не помогло: перестройка эпителия шейки продолжается всю жизнь.
Наботовы кисты и беременность
Наботовы кисты не мешают зачатию, вынашиванию и родам. Наботовы кисты при беременности обычно не трогают: во время беременности шейка хорошо кровоснабжается, и любое вмешательство без серьёзной причины нежелательно. Если киста крупная и мешает, решение принимает врач, который ведёт беременность. При планировании беременности кисты удаляют только при наличии показаний, профилактически это делать не нужно.
Где пройти обследование в клинике «Три Сердца»
- Приём акушера-гинеколога
- Кольпоскопия
- Жидкостная цитология шейки матки
- УЗИ матки и придатков трансвагинальное
- Программа «Женское здоровье. Гинекология»
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава РФ «Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака». Рубрикатор клинических рекомендаций: cr.minzdrav.gov.ru.
- Bornstein J., Bentley J., Bösze P. et al. 2011 colposcopic terminology of the International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy. Obstet Gynecol. 2012;120(1):166–172.
- WHO Classification of Tumours. Female Genital Tumours. 5th ed. Lyon: IARC, 2020.
- Prendiville W., Sankaranarayanan R. Colposcopy and Treatment of Cervical Precancer. IARC Technical Publication No. 45. Lyon: IARC, 2017.
Материал подготовлен по клиническим рекомендациям Минздрава РФ. Дата публикации: 19.10.2026.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.