- Показания
- Как проводится
- Подготовка
- Восстановление и наблюдение
- Беременность после конизации
- Стоимость
- Вопросы
Конусовидная биопсия (радиоволновая конизация) шейки матки отличается от обычной прицельной биопсии объёмом. Врач удаляет участок шейки в форме конуса, захватывая всю зону трансформации и нижнюю часть цервикального канала. Это одновременно и диагностика, и лечение: изменённая ткань удаляется, а гистолог проверяет, не осталось ли изменений по краям препарата.
Показания
Конизацию назначают по результатам обследования, а не как первый шаг. Обычно речь идёт о ситуациях, когда:
- биопсия подтвердила тяжёлое поражение эпителия (HSIL, CIN 2–3);
- результаты цитологии и прицельной биопсии не совпадают;
- граница изменений уходит в цервикальный канал и не видна полностью;
- ранее выявленная дисплазия сохраняется на контроле;
- нужен контроль после ранее проведённого лечения, и врач видит повод для повторного вмешательства.
Подход описан в клинических рекомендациях Минздрава РФ по цервикальной интраэпителиальной неоплазии, эрозии и эктропиону шейки матки.
Как проводится
Вмешательство выполняется амбулаторно. Под кольпоскопическим контролем врач уточняет границы изменённой зоны, проводит обезболивание и петлевым электродом радиоволнового аппарата «Сургитрон» иссекает конус ткани. Высота конуса зависит от того, как глубоко распространяются изменения. Сосуды в ложе коагулируются, отдельные швы обычно не требуются. Вместе с конусом берут материал на цитологию. Вариант анестезии, местной или внутривенной, врач обсуждает с пациенткой на приёме.
Подготовка
- Перед конизацией нужны результаты кольпоскопии, цитологии и, как правило, прицельной биопсии.
- Мазок на флору и анализы на инфекции должны быть без признаков воспаления.
- Если планируется внутривенная анестезия, врач даст список анализов и скажет, сколько часов не есть перед процедурой.
- Процедуру назначают на первую фазу цикла, после менструации.
Восстановление и наблюдение
Заживление после конизации идёт дольше, чем после прицельной биопсии: несколько недель возможны выделения, иногда с примесью крови. В этот период исключают половую жизнь, тампоны, бассейн, баню и подъём тяжестей. Гистологическое заключение покажет характер изменений и состояние краёв конуса. Срок готовности уточняйте у администратора. Дальше врач составляет план наблюдения: контрольную цитологию и тест на ВПЧ в сроки по клиническим рекомендациям.
Беременность после конизации
Мы репродуктологи, поэтому объём вмешательства подбираем с учётом планов на беременность. Чем меньше конус, тем меньше влияние на длину шейки. Если беременность планируется, скажите об этом врачу до процедуры. Во время будущей беременности врачу нужно знать о перенесённой конизации.
Стоимость
Актуальная стоимость конусовидной радиоволновой биопсии шейки матки с гистологическим и цитологическим исследованиями указана на этой странице. В стоимость входят иссечение конуса и исследование материала. Консультация и анестезия, если она нужна, оплачиваются отдельно; уточняйте у администратора. Связанные услуги: прицельная биопсия с цитологией и гистологией, биопсия с соскобом цервикального канала.
Вопросы
Конизация и прицельная биопсия: в чём разница?
При прицельной биопсии берут небольшой кусочек для диагноза. При конизации удаляют всю зону изменений, поэтому это ещё и лечение.
Нужно ли ложиться в стационар?
Нет, процедура проводится в клинике амбулаторно, в тот же день пациентка уходит домой.
Когда можно планировать беременность?
Срок зависит от результата гистологии и заживления. Его определяет врач на контрольном приёме.
Записаться можно по телефону +7 (391) 229-59-25 или через форму на сайте.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.