- Что такое гистероскопия
- Цены на гистероскопию
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка и анализы
- Как проходит гистероскопия и обезболивание
- Восстановление
- Результаты гистологии
- Врачи
- Вопросы и ответы
- Запись
Гистероскопия в Красноярске в клинике «Три сердца» бывает трёх видов: только осмотр полости матки, осмотр с забором ткани и удаление полипа. Мы репродуктологи, поэтому любую находку оцениваем с учётом планов на беременность: кому-то процедура нужна перед ЭКО, кому-то для поиска причины кровотечений.
Что такое гистероскопия
Это осмотр матки изнутри тонким оптическим прибором, который вводят через шейку, без разрезов. Изображение выводится на монитор: врач видит эндометрий, устья труб, полипы, спайки. Часть проблем устраняют сразу, в ходе той же процедуры.
Цены на гистероскопию
Категорию сложности определяет врач на приёме. Актуальная стоимость каждой категории указана на странице услуги, ссылки в таблице.
| Категория |
|---|
| 1 категория |
| 2 категория |
| 3 категория |
Гистология в цену не входит и оплачивается по прайсу лаборатории. Входит ли анестезия, уточняйте у администратора по телефону +7 (391) 229-59-25.
Показания
Перед ЭКО и после неудачных переносов
Эмбриону нужна ровная полость без полипов, спаек и перегородки. Осмотр назначают, если УЗИ вызывает сомнения, после двух неудачных переносов и выше, при повторных потерях беременности. Подробнее: ЭКО в Красноярске, обследование при бесплодии.
Полипы и гиперплазия эндометрия
Полип эндометрия нередко даёт мажущие выделения между месячными, а иногда никак себя не проявляет. При гиперплазии эндометрия по образцу ткани понимают, какой тип изменений, и выбирают лечение.
Синехии, перегородка, кровотечения
Синехии в матке остаются после выскабливаний и воспалений и мешают зародышу прикрепиться. Ещё поводы: подозрение на перегородку или эндометрит, обильные месячные, кровь между циклами или в менопаузе.
Противопоказания
Процедуру откладывают при беременности, острой инфекции или воспалении половых органов, плохом мазке, сильном кровотечении и обострении хронических болезней, при котором нельзя давать наркоз. Окончательное решение за врачом.
Подготовка и анализы
Плановая дата приходится на 6–9 день цикла. Сначала приём гинеколога, по необходимости консультация терапевта. В скобках срок, сколько действует результат:
- УЗИ малого таза (3 мес.);
- кровь: общий анализ с СОЭ (14 дн.), биохимия с глюкозой, белком, холестерином, мочевиной, креатинином, билирубином, АЛТ и АСТ (3 мес.), группа и резус;
- сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C (3 мес.);
- хламидии, микоплазма, уреаплазма, ВПЧ 16 и 18 (3 мес.);
- мазок на флору и общий анализ мочи (14 дн.);
- цитология и кольпоскопия по показаниям (1 год);
- ЭКГ после 35 лет (6 мес.);
- заключение терапевта о допуске к внутривенной анестезии (1 мес.).
Иногда врач добавляет исследования. Приходить нужно голодной: ужин накануне до 18:00, вода до 22:00. Вечером душ и гигиеническое бритьё. Успокоительные только если их назначил врач.
Как проходит гистероскопия и обезболивание
Работа идёт под внутривенной анестезией, её проводит анестезиолог: вы спите все время вмешательства. Врач аккуратно раскрывает шеечный канал, заполняет матку стерильным раствором и осматривает стенки. Обычно хватает получаса. Затем 30–40 минут вы отдыхаете под присмотром персонала. Домой лучше ехать с сопровождающим, водить машину в этот день нельзя.
Восстановление
Как правило, уже назавтра можно работать. Пару дней возможны небольшие кровянистые выделения и тянущий дискомфорт. Сколько воздерживаться от секса, ванны, бани, бассейна и спорта, скажет врач, чаще это 1–2 недели. Звоните доктору, если температура выше 38 °C, выделений стало много или они с запахом, усилилась боль.
Результаты гистологии
Заключение лаборатории приходит примерно через 1–2 недели. На повторном приёме врач разбирает его с вами и, если нужно, назначает лечение. От этого результата зависит и срок, когда можно планировать беременность или начинать протокол.
Врачи
Процедуру выполняют акушеры-гинекологи, репродуктологи:
Вопросы и ответы
Как понять, какая категория мне нужна? Категорию сложности определяет врач на приёме.
Какой наркоз применяют? Внутривенный, под контролем анестезиолога. Для допуска нужны анализы и заключение терапевта.
В какой день цикла делают? На 6–9 день: слизистая в это время тонкая, полость хорошо видна.
Чем гистероскопия перед ЭКО отличается от лечебной? Перед ЭКО задача убедиться, что ничто не помешает имплантации. Лечебную назначают, когда находка уже есть: полип, гиперплазия, спайки.
Когда можно беременеть после процедуры? После диагностического осмотра часто в ближайшем цикле. После удаления полипа или выскабливания срок назовёт врач по гистологии.
Сколько времени займёт визит? Около 1,5–2 часов с оформлением и наблюдением после наркоза.
Запись
Первый шаг: приём гинеколога (первичная консультация), где врач определит показания и категорию и даст направления на анализы. Записаться можно по телефону +7 (391) 229-59-25 или через форму ниже. Если нужен только образец слизистой, возможна пайпель-биопсия эндометрия.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Источники: клинические рекомендации Минздрава России «Гиперплазия эндометрия», «Аномальные маточные кровотечения» (cr.minzdrav.gov.ru).